Глава 10. Лорейн: Терапия с интроенированным другим (Часть I)

Как интегративные психотерапевты мы убеждены, что конфликты, с которыми клиенты приходят в терапию, являются взаимосвязанными и самоподкрепляемыми. Они образуют паттерн или жизненный сценарий и происходят из направленных на выживание реакций, выводов и решений, сделанных в ответ на травматические или повторяющиеся неудачи в отношениях. «Решения», возможно, - не самое точное слово в данном контексте. «Решение» - это обычно выбор, сделанный сознательно из ряда альтернатив. Выводы и реакции выживания, а зачастую и ранние решения создаются, как правило, неосознанно, а также обычно накапливаются со временем, а не возникают в один определенный момент. Они переживаются как неминуемые, неизбежные, необходимые реакции на происходящие события, а в качестве компонентов жизненного сценария они становятся паттернами убеждений и чувств, а также способами реагировать на мир. Они являются совокупным результатом множества небольших, часто незаметных выборов о том, во что верить, как действовать и чувствовать. Со временем такие выборы становятся привычками, а привычки - необходимостью. Недоступные больше для сознательной оценки, они влияют на наше восприятие, наши ожидания, наши убеждения о себе и других и о качестве нашей жизни. Они являются одновременно следствием и причиной нарушения контакта: подвергнуть их сомнению и заменить их - в этом состоит суть терапии.

Но не все подобные паттерны являются прямым следствием реакции человека на жизненные события. Источник некоторых из них - бессознательная защитная идентификация со значимыми другими. При отсутствии полного контакта с людьми, в которых мы нуждаемся, мы делаем лучшее из того, что можем: мы интроецируем их, превращая их (или наше восприятие их) в часть нашего собственного Я (Peris et al., 1951). Мы приобретаем психологические характеристики тех, кто о нас заботится, наших учителей или даже обидчиков. Мы интернализируем, не осознавая, что это происходит, установки и паттерны реакций, которые свойственны другому человеку, включая его самоограничивающие убеждения и решения; и эти интроецированные паттерны также находятся вне нашего осознания и поэтому часто недоступны для пересмотра или обновления в свете взрослого обучения и опыта (Guntrip, 1968, 1971; Fairbairn, 1952). Они находятся во внутреннем мире человека почти так же, как иностранная армия на оккупированной территории, неинтегрированная и контролирующая ситуацию.

Интегративная психотерапия разработала метод работы непосредственно с психологическими интроекциями. Терапевт помогает клиенту катектировать интроекцию, перенять ее характеристики, ее убеждения и чувства, ее воспоминания, ее надежды, страхи и потребности. Клиент временно оставляет свое чувство Я в стороне и перенимает характер интроецированного человека, делая его доступным для терапии (McNeil, 1976). Подобно русской «матрешке» (кукле в кукле), терапия с интроецированным другим встроена в собственную терапевтическую работу клиента; исцеление расщеплений и искажений интроецированного другого закладывает основу, чтобы клиент смог растворить эту интроекцию и перейти к исцелению своих собственных расщеплений, защит и искажений (Dashiell, 1978; Mellor 8r Andrewartha, 1980).

Клиент, который работает с интроецированным другим, не «притворяется» и не «играет роль». На период времени, когда осуществляется эта работа, человек является этим значимым другим - именно в том виде, в котором этот другой был интернализирован и сохранен; он находится вне осознания, но тем не менее значительно влияет на то, что клиент думает, чувствует и делает. Терапевт помогает клиенту перенять и удерживать персону интроекции, побуждая его говорить, жестикулировать и держать свое тело так, как это делал интроецированный другой, а также часто употребляя имя другого при обращении к нему. Несмотря на то, что клиент часто начинает эту работу с ощущением театральности и искусственности, это редко длится долго, прежде чем интроекция будет полностью катектирована и будет обеспечено ее психологическое присутствие. Но в то же время у клиента обычно остается ясное, присутствующее осознание того, что эта сущность - на самом деле не Я; это другой, который оказывал большое влияние на формирование его жизни.

В предыдущих главах этой книги вы уже встречали такого значимого другого: работа с Элис, приведенная в главах 2, 4 и 5, чтобы проиллюстрировать аспекты исследования, вовлеченности и потребностей в отношениях, была на самом деле работой с интроекцией. В следующих двух главах вы познакомитесь с Лорейн, реальным (физически существующим) клиентом, работа которой была записана в виде транскрипта. Лорейн сама начинает и заканчивает работу, но в центральной и основной части работы терапевт работает с Элис, интроецированной матерью Лорейн. Во время первых двух сессий, которые будут представлены, Лорейн принимает контракт на обнаружение и терапию интроекции и переходит в личность Элис. Будучи Элис, она изо всех сил пытается сохранить расщепление между неприемлемыми (для Элис) чувствами и сознательным пониманием. Сессия завершается, когда Лорейн/Элис наконец признает, принимает и ценит то, что она отрицала большую часть своей жизни[1].

Лорейн работала с этим терапевтом уже несколько сессий и обрела большую уверенность благодаря своей предыдущей работе: теперь она может говорить «Нет» и «Я не хочу» и действительно выражать это, как на эмоциональном, так и на телесном уровне. Ранее она говорила о напряженных моментах между ней и ее матерью, которые часто вращаются вокруг лишнего веса Лорейн. Однако эту сессию Лорейн начинает с жалобы не на мать, а на терапевта.

Лорейн: Я хочу поработать над чем-то во мне, что чувствует сильное вторжение. И я хочу начать с того, когда я оставила здесь свой кошелек, и вы заглянули в него.

Терапевт: Да, чтобы узнать, кому он принадлежит.

Лорейн: Я знаю это. Но мне это не понравилось.

Терапевт: Почему?

Лорейн: Ну, это просто то, что я почувствовала, когда думала об этом... Это что-то не взрослое.

Лорейн отдает себе отчет в том, что ее реакция (с точки зрения взрослого человека) неоправданна. Она также знает, что эта реакция важна для нее; она сильная, и Лорейн признает, что это часть знакомого паттерна. Называя эту реакцию «не взрослой», она сигнализирует о своей готовности погрузиться в архаичный материал: она знает терапевта и достаточно доверяет терапевтическим отношениям, чтобы обойтись без подготовительных мероприятий и быстро перейти к работе.

Терапевт: Тогда помогите мне понять значимость для вас, которая с этим связана.

Лорейн: Это как если бы вы, вы... Это как если бы вы зашли, и вы... Это как бы... это что-то мое... (пауза) Я просто работаю с тем, с чем я пришла сюда, И я поняла про кошелек.