Книги
Взламывая психиатрию
Когда 1940-е годы подошли к концу, философы, психологи и нейробиологи должны были прийти к соглашению: все они интересовались человеческим разумом, но изучали ли они одно и то же? При изучении высших функций мозга, в особенности того, что понимается под разумом, подразумевают, что в мозгу человека происходят отдельные события – мысли и чувства.
К 1940-м годам эта идея подвергалась постоянным нападкам, главным образом из-за работы Б. Ф. Скиннера, который отказался от экспериментального метода и разоблачил ошибочное мышление более ранних исследователей.
Большая проблема стала предметом работы того же времени (1949 год), принадлежащей Гилберту Райлу, английскому философу. Он заявил, что со времен Декарта философия разума развивалась, базируясь на неверных предпосылках. Декарт был дуалистом, то есть он полагал, что разум и тело разделены, и разум – это отдельная вещь, дух, который управляет телом, заставляет его двигаться, говорить и т. д. Но, хотя они и разделены, разум и тело относятся к одной «категории» вещей, точно так же, как все те, кто снимается в фильмах, и те, кто становится звездами телешоу, являются актерами. Эта концепция показывает, как большинство ученых воспринимает разум после Декарта.
Райл назвал этот дуалистический разум «духом в машине». Он был уверен, что разум и тело (машина) нельзя обсуждать в одних и тех же категориях и такой подход является «категориальной ошибкой». Однако Райл утверждал, что сказать «у Мэри – любопытный ум» вовсе не означает возможность того, что мы можем наблюдать за ее умом и слышать, как он создает цепочку вопросов. Наша характеристика Мэри – результат нашего осознания опыта столкновения с ее любознательностью.
Итак, то, о чем мы говорим как о «разуме», на самом деле состоит из различных аспектов деятельности тела.
Работа Б. Ф. Скиннера подготовила научные доказательства этой философской игры ума. Он проанализировал поведение животных, используя камеру, известную сейчас как ящик Скиннера. Подопытное животное, нередко это был голубь, помещали внутрь, где его учили необходимым действиям с использованием пищи в качестве награды или удара током как наказания. Скиннер хотел показать, что условный рефлекс, обучение в результате использования стимула и реакции, которое открыл академик Павлов, действительно запускается поощрением. Реакция на стимул приводит к достижению какого-то эффекта – именно здесь в дело вступили умные ящики Скиннера. Если реакция на стимул привела к чему-то положительному, например к получению еды, то было больше шансов, что подопытное животное будет повторять это действие снова и снова, чтобы получить вознаграждение. Это положительное поощрение – движущая сила условного рефлекса, или приобретения усвоенного поведения. И наоборот, если действия в коробке приводили к наказанию, это останавливало животное от их повторения. Отрицательное поощрение учило животное, что нельзя делать это снова.
Скиннер также любил показывать, что его процесс выработки условных рефлексов (правильнее назвать это оперантным обусловливанием) можно использовать для обучения голубя тем же трюкам, что и обезьяны. Значит ли это, что голуби такие же умные, как обезьяны? Скиннер так не думал. Вместо этого он сказал, что все поведение определяется последствиями предыдущих действий. Нам не нужно принимать во внимание мыслительные процессы, так как они, кажется, не являются частью системы обучения.
«Уолден Два»
В 1948 году Б. Ф. Скиннер написал свой единственный роман. Роман представлял собой научно-фантастическую историю про ближайшее будущее и провидца-психолога, который создал утопическое сообщество, назвав его «Уолден Два». Члены сообщества взращивались «поведенческо-инжиниринговой системой», которая постоянно тестировалась и модифицировалась. В «Уолден Два» нет таких ячеек, как семья, и никто никогда не говорит «спасибо».
Скиннер развил эту идею дальше, предположив, что человеческое сознание – не более чем фасад и что наши умы только создают видимость контроля над нашими действиями. Ученый предположил, что, поскольку познание, в том числе и все абстрактное мышление, присущее человеческому разуму, не является частью того, как мозг контролирует поведение, наша свободная воля – иллюзия. Каждое действие просто является результатом его следствия: мы делаем что-то, чтобы получить награду или избежать потерь, как его голуби. Эта идея известна сегодня как радикальный бихевиоризм, и его логика пока что устояла, потому что единственный способ противостоять ей – найти физиологический процесс, который связан с познанием, памятью, знаниями и мыслями. Психологи до сих пор ищут такую связь между физиологическим и ментальным мирами.
Когнитивно– поведенческая психотерапия
Лечение разговорами, внедренное пионерами психотерапии, достигло пределов. Даже идентифицировав своих внутренних демонов и поняв, что их терзает, люди все еще страдали от них. В 1955 году Альберт Эллис предложил новый подход.
После многих лет работы психоаналитиком фрейдистского направления Альберт Эллис почувствовал, что зашел в тупик. Он мог помочь своим пациентам выяснить проблемы, раскрывающие, например, их детскую травму. Но, как обнаружил Эллис, далеко не всегда это помогает. После того, как одна проблема была решена, у его пациентов, казалось, сразу развивалась другая. Эллис понял, что проблема была вызвана образом мышления людей. Первоначальная травма могла спровоцировать развитие нездорового мышления, и, чтобы сломать дисфункциональные стереотипы, требовалось нечто большее, чем терапия разговорами.
Одним из вариантов было использование лекарств, направленных на изменение функционирования мозга. Однако, хотя они, безусловно, оказывали влияние, воздействующие на психику лекарства оказались очень грубыми инструментами, которыми было трудно управлять, и побочные эффекты привели к пониманию того, что использовать такие средства можно только в самых серьезных случаях. В 1955 году Эллис предложил менее разрушительную и более эффективную технику, которую он назвал рациональной терапией эмоционального поведения.
Слово «рациональное» было здесь особенно важно, потому что Эллис предположил, что повторяющиеся негативные и невротические симптомы его пациентов были вызваны иррациональным вмешательством в их мыслительные процессы. Его терапия стремилась выявить это вмешательство и научить пациентов заменять его более рациональными мыслями.
Терапия Эллиса – вскоре переименованная в рациональную терапию – предусматривала поведенческие упражнения, которые должны были научить мозг выбирать корректные реакции на определенные раздражители. Эллис часто сталкивался с тем, что иррациональное мышление провоцировало экстремальную реакцию на проблему.
Лоботомия