Книги
Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых
Резюмируя данные клинико-психологического исследования, следует отметить, что для сестер наркозависимых характерны такие личностные особенности, как: сензитивность, склонность к анализу актуальной жизненной ситуации, к поиску социальной поддержки в религиозных организациях, полярность неотреагированных эмоций по отношению к наркозавивимому, различный уровень социальной адаптации.
При сопоставлении показателей по «Я-структурному тесту» и МОПЗ групп сестер и группы социально адаптированных женщин в возрасте от 25 до 50 лет (третья группа нормативного контроля) статистически достоверных различий выявлено не было.
На рис. 7 представлен усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному тесту» у сестер пациентов с героиновой наркоманией и третьей группы нормативного контроля.
Обращает на себя внимание не только тот факт, что по уровню выраженности среднегрупповых тенденций группа сестер наркозависимых не отличается от нормативной, но и то обстоятельство, что структура Я-функций, представленная соотношением «конструктивного», «деструктивного» и «дефицитарного», в обеих группах почти полностью совпадает. Эти данные показывают, что, несмотря на описанные жизненные трудности, связанные с наркозависимым сиблингом, у сестер в большинстве случаев не наблюдается какой-либо значительной личностной дисфункциональности.
Рис. 7. Усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному тесту» у сестер пациентов с героиновой наркоманией и социально адаптированных женщин в возрасте от 25 до 50 лет
Для определения факторов, которые потенциально могут оказывать влияние на личностное функционирование сестер пациентов с героиновой наркоманией, был исследован ряд признаков, среди которых, в частности, были такие как: семейное положение, наличие детей, наличие аддиктивной патологии у родителей, совместное/раздельное проживание с наркозависимым, а также то, является ли сестра старшей или младшей по отношению к наркозависимому.
Изучение влияния фактора наличия аддиктивной патологии (героиновой зависимости) у сестры наркозависимого на характер ее личностного функционирования не представлялось возможным из-за малочисленности группы страдающих наркоманией сестер (3 чел.).
При исследовании групп сестер наркозависимых, имеющих (7 чел.) и не имеющих супруга (11 чел.), статистически достоверных различий показателей опросников («Я-структурный тест» и МОПЗ) выявлено не было, что говорит об отсутствии существенного влияния фактора семейного положения сестер наркозависимых на их личностное функционирование.
Изучение фактора наличия детей показало существование статистически достоверных различий в группах сестер, имеющих и не имеющих собственных детей.
На рис. 8 представлены шкалы «Я-структурного теста», по которым отмечаются статистически значимые различия между сравниваемыми группами сестер наркозависимых.
Рис. 8. Усредненный профиль показателей по шкалам «Я-структурного теста» сестер наркозависимых, имеющих и не имеющих детей
Как видно из диаграммы, сестры, имеющие детей, обнаруживают значимо более высокие показатели по шкалам «Деструктивное внешнее Я-отграничение» (
В группе сестер, проживающих совместно с наркозависимым, по сравнению с сестрами, живущими отдельно, выявляется статистически достоверное повышение показателя по шкале «Деструктивное внешнее Я-отграничение» (
При исследовании сестер наркозависимых, имеющих (9 чел.) и не имеющих аддиктивную наследственность (9 чел.), было выявлено статистически достоверное повышение показателя по шкале «Дефицитарное внешнее Я-отграничение» (
Сопоставление результатов групп старших и младших по отношению к наркозависимому сестер позволило выявить статистически значимые различия по «Я-стуктурному тесту» (рис. 9) и МОПЗ.
Рис. 9. Соотношение средних значений показателей по шкалам «Я-структурного теста» групп сестер старших и младших по отношению к наркозависимому
Старшие сестры имеют значительно больший уровень тревоги, который часто компенсируется за счет попытки более жестко структурировать внутреннее пространство. Такие попытки обычно выражаются в тенденции к жестко-рациональному подходу к жизни, стремлении сократить частоту неконтролируемых эмоциональных проявлений, снизить уровень симбиотичности.
Сопоставление результатов по МОПЗ позволило выявить статистически значимое снижение показателей по индексу компенсации психопатологической симптоматики (
Анализ результатов клинико-психологического и тестового исследования показывает, что, несмотря на то, что в ряде случаев клинические наблюдения говорят о достаточной проблемности существования сестер, которые имеют страдающего наркозависимостью сиблинга, в целом уровень личностной дисгармонии у них не превышает нормативный. В связи с этим необходимо подчеркнуть неоднородность исследованной выборки сестер, усредненный анализ показателей личностного функционирования которых ввиду малочисленности выборки не охватывает уникальность условий их существования. Так, для некоторых сестер болезнь сиблинга обусловливала драматические переживания, которые, в свою очередь, существенно трансформировали систему значимых отношений и личностное функционирование таких сестер. В то же время в большинстве случаев сестрам удается сохранить собственную идентичность, несмотря на болезнь брата или сестры. Это во многом происходит за счет влияния ролевой структуры семьи, опосредующего стрессовые воздействия (связанные с болезнью сиблинга). Мать в такой ролевой структуре принимает на себя основную стрессовую нагрузку, буферизируя негативное воздействие болезни на сиблингов больного. Проведенное исследование показало, что признаки личностной дисфункциональности у обследованных сестер чаще встречаются при наличии таких факторов, как старший возраст по отношению к наркозависимому, наличие детей, совместное проживание с больным наркоманией сиблингом.
3.1.8. Особенности личностного функционирования братьев пациентов с героиновой наркоманией