Книги

Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

22
18
20
22
24
26
28
30

– Как это грустно, – ответила я. – Пожалуй, для меня один из самых печальных аспектов НДО заключается в том, что он передается из поколения в поколение. Если бы Ник понял, что сам столкнулся с НДО и, скорее всего, заработал дисрегуляцию стрессового ответа, – он мог бы начать искать способы с этим справиться. Представляешь, как все могло измениться для вас с Карлом!

– Какая нелепость, что об этом не знают все. Как заставить всех обратить внимание на то, что токсичный стресс влияет на наших любимых людей вне зависимости от того, замечаем мы это или нет? – спросила Дженет.

– Я как раз и надеялась, что вы ответите мне не этот вопрос!

– Ну, для начала, думаю, Кэролайн нужно связаться с журналом Tim e и объявить им, что у нее есть для них еще одна история на обложку.

После этого все начали говорить одновременно. Разговор плавно перетекал от обсуждения того, кто и что считал «нормальным» в детстве, к теме изменения статус-кво путем повышения осведомленности людей в вопросах НДО. Вечер прошел невероятно успешно, но не только потому, что я взяла на вооружение удачные стратегии распространения информации (хотя и не без того). Эта встреча показала мне, как обсуждение НДО и всего, что с ним связано, помогает поднимать табуированные в обществе темы. Статистика отчетливо говорила мне, что людей с НДО полно и в моем окружении, но я никогда ранее не обсуждала травмирующий личный опыт ни с кем за пределами клиники в Бэйвью.

Я часто замечала (и в этой мрачной шутке была только доля шутки), что главная разница между Бэйвью и Пасифик-Хайтс заключалась в том, что в Бэйвью люди знали, какой именно дядя совращал малолетних. И так происходило не потому, что индекс 94115 имел магическую силу и не пускал на территорию богатого района людей, способных навредить ребенку, зависимых от психоактивных веществ или психически нестабильных. Просто об этом не принято было говорить.

Когда позже я спрашивала Кэролайн, почему в кругах людей с высоким уровнем дохода подобные вещи замалчивались, она ответила, что, на ее взгляд, люди боялись испортить себе репутацию:

– От нас ожидают совершенства. Мы должны контролировать ситуацию. Молчат все, потому что открытость может стоить карьеры. Однако же, замалчивая проблему, мы способствуем ее сохранению.

* * *

После того ужина я поняла: привычка скрывать собственный НДО мешала не только людям, которые непосредственно столкнулись с ним, но и движению, которое пытался запустить наш ЦОМ. Эта самая привычка укрепляла миф о том, что неблагоприятная обстановка в семьях бывает только в определенных сообществах. Храбрость Кэролайн и ее готовность рассказать свою историю тронули меня до глубины души. НДО и токсичный стресс процветают в атмосфере скрытности и стыда как на уровне отдельных людей, так и на уровне общества в целом. Невозможно исцелить то, что мы отказываемся даже видеть. Скрининг на НДО позволяет врачам подтвердить, что он существует. Открытость в вопросах травматических детских переживаний с друзьями и членами семьи нормализует отношение к неблагоприятному опыту как к части человеческой жизни и к токсичному стрессу как к части нашей биологии, на которую можно оказать воздействие.

Токсичный стресс возникает в результате подрыва стрессового ответа. Это фундаментальный биологический механизм, а не последствия финансовых трудностей, или проживания в определенном районе, или общения с определенным человеком. А значит, на проблему можно посмотреть иначе. Мы можем разглядеть друг в друге людей, в которых разный опыт запустил одинаковую по своей природе физиологическую реакцию. Мы можем перестать обвинять и стыдить, но взяться за лечение последствий НДО, как мы лечили бы любое другое заболевание. Мы можем увидеть истинное лицо этой проблемы и понять, что столкнулись с кризисом общественного здоровья, таким же всеобъемлющим, как грипп или вирус Зика.

Закрыв дверь за последней гостьей, я села за стол, за которым до того мы сидели вместе. И поняла: только что случилось нечто важное. Проведя годы в роли детектива, по воле случая, в Бэйвью, Пасифик-Хайтс и ряде мест между ними, я наконец поняла, что нужно сделать, чтобы добиться существенных изменений в процессе борьбы с НДО и токсичным стрессом. Я изучила все колодцы во всех городах и поняла, что они не просто оказались намного более глубокими, чем мне представлялось ранее, – но и, что еще важнее, все соединялись в единую сеть.

Часть IV. Революция

Глава 11. Прилив

Ужин с Кэролайн придал новый импульс моей, до того времени локальной, кампании по распространению информации об НДО и его лечении. Американская педиатрическая академия предложила мне выступить с программной речью на первой национальной конференции по вопросам токсичного стресса; меня даже пригласили в Белый дом провести брифинг для руководителей восьми базирующихся там агентств. Мне было сложно поверить в происходящее.

Более того, не одна я говорила об НДО. То тут, то там я слышала рупоры общественности, призывавшие выявлять последствия токсичного стресса и воздействовать на них. Когда мне представилась возможность поехать в Национальный институт здравоохранения, доктор Алан Гуттмахер, глава Национального института детского здоровья и развития человека, сообщил, что видел мое выст упление на TEDTalk, – и поделился своим предположением о том, что «будущее медицины – за выявлением причин заболеваний, связанных с развитием организма». Это вызвало крайне нетипичную для меня реакцию: я лишилась дара речи. Влияние НДО на наши биологические процессы внезапно стало обсуждаемой темой даже в тех кругах, где об этом раньше попросту молчали.

Поэтому, когда я заговорила о необходимости скрининга на НДО на конференции в Нью-Йорке летом 2016-го, я уже не сомневалась, что слушавшие меня специалисты из разных областей – ученые, активисты, педагоги и знатоки законов – станут отличными партнерами в мозговом штурме с целью найти реальный способ ввести повсеместный скрининг НДО. Единственная проблема заключалась в том, что я совсем недавно родила своего младшего сына, и мое тело превратилось в молочный эквивалент гейзера Олд-Фейтфул[37]. Однако после моей речи весь день продолжались выступления, не слушать которые я просто не могла, поэтому на момент, когда модератор объявил о начале финальных обсуждений, к меня уже болело все. Пришлось бежать в комнату для кормления и сцеживаться.

Лишь через час после этого я вернулась, неся 200 миллилитров жидкого золота для малышки Грея (или Грейбу, как я стала называть его с первой нашей встречи). Я надеялась успеть услышать хотя бы немного вопросов и ответов; однако женщина, которая находилась в комнате для кормления передо мной, никуда не торопилась. Когда я наконец вернулась в зал и, протискиваясь между стульями, то и дело шептала «извините», я заметила, что атмосфера странным образом изменилась. В воздухе висело такое ощущение, будто что-то пошло не так, – и мне почему-то показалось, что это связано со мной. Я услышала только окончание чьей-то фразы и не поняла ее смысла, зато отчетливо уловила напряженный тон говорившего. После этого организатор встал и объявил о завершении дискуссии.

Что я, черт побери, пропустила?

Я собрала вещи и направилась в зал, где должно было состояться сырно-винное завершение дня, но меня остановила Дженет Пай-Эспиноса. Несмотря на небольшой рост, эта женщина производила серьезное впечатление. Она была дочерью иммигрантов из Кореи и выросла в Канзас-Сити, поэтому ей была свойственна уверенность человека, который прошел через свою долю неурядиц и в итоге научился ориентироваться в жизни лучше многих. Когда она подошла ко мне, на ее лице буквально было написано: «Не волнуйся, подруга, я с тобой». Хотя мы не были знакомы лично, мне была известна ее репутация. Она занимала пост президента Национального фонда Криттентона – организации, работающей в тридцать одном штате и в округе Колумбия и занимающейся поддержкой становления молодых девушек и женщин. Я узнала о Национальном фонде Криттентона, потому что одним из направлений его работы была борьба с причинами, приводившими к печальным последствиям для жизней девочек, – иными словами, НДО тоже был в фокусе их внимания. Я слышала о том, что подход фонда ориентирован на борьбу с НДО, на прерывание передачи бедности, невзгод и насилия из поколения в поколение. И сотрудникам фонда удавалось добиться серьезных успехов. Дженет, как и я, работала «на передовой» и день за днем своими глазами наблюдала за тем, какое воздействие негативный детский опыт оказывает на людей.

Дженет не стала мелочиться и вместо рукопожатия сразу меня обняла.