К настоящему времени завершены или продолжаются несколько исследований, призванных оценить влияние тай-цзы на течение ХОБЛ.
Наша группа завершила небольшое пилотное исследование, которое должно определить пригодность применения программы тай-цзы для улучшения качества жизни и повышения работоспособности пациентов с ХОБЛ. Мы случайным образом отобрали 10 пациентов (средний возраст – 66 лет), страдающих умеренной и тяжелой ХОБЛ, для участия в 12-недельной программе занятий тай-цзы и сравнили эффект с эффектом обычного лечения. Больные занимались тай-цзы по одному часу дважды в неделю. Мы отобрали упражнения, включавшие спокойные движения, релаксацию, медитацию и обучение техникам дыхания21.
Участники говорили, что занятия тай-цзы доставляли им большое удовольствие, а кроме того, эти занятия не вызывали у них никаких побочных неблагоприятных реакций. Через 12 недель участники отметили значительное облегчение симптомов в сравнении с контрольной группой. Помимо этого, у больных, занимавшихся тай-цзы, мы отметили увеличение расстояния, какое они могли пройти за 6 минут, уменьшение проявлений депрессии и облегчение одышки. Наш вывод: упражнения тай-цзы – безопасное, полезное дополнение к стандартному лечению, и эффективность такого подхода требует дальнейшего изучения. В настоящее время члены нашей группы Глория Йе и Мэрилин Мой проводят более масштабное исследование, финансируемое Национальными институтами здравоохранения; в этом исследовании авторы сравнивают программу тай-цзы с программой медитативно-дыхательных упражнений, а также с просветительскими программами, не предусматривающими физических упражнений.
В одном завершенном масштабном исследовании, проведенном в Гонконге, сравнивали результаты, полученные в группе больных с ХОБЛ, занимавшихся тай-цзы, с результатами, полученными в группе пациентов, занимавшихся ходьбой и дыхательными упражнениями, и в группе пациентов, получавших стандартное лечение. Исследование продолжалось три месяца. Больные, занимавшиеся тай-цзы и цигуном, продемонстрировали улучшение показателей функции внешнего дыхания и стали переносить более высокие уровни физических нагрузок. В этой группе также отметили улучшение качества жизни, обусловленное улучшением дыхания22.
После первоначального улучшения легочных функций на фоне дыхательной реабилитации больные ХОБЛ обычно теряют все свои достижения через 6 месяцев. Вероятно, причина заключается в ослаблении приверженности к занятиям в домашних условиях – к ходьбе и силовым упражнениям. Исследования показывают, что упражнения тай-цзы, а также цигун могут способствовать закреплению успеха у больных ХОБЛ после завершения программ реабилитации23.
«Я болела бронхиальной астмой, когда была маленькой, а потом “переросла” ее, но зато начала часто болеть простудами, и в конце концов врач предписал мне пользоваться ингалятором, – говорит Лиз, музыкант на пенсии 65 лет. – Но мне не хотелось впадать в зависимость от ингалятора. Вместо этого я начала следить за своим дыханием, занимаясь в группе тай-цзы».
С помощью занятий Лиз научилась глубоко настраиваться на дыхание. «Если я чувствовала сопротивление выдоху, то визуально представляла, где находится препятствие – оно располагалось на левом краю правого легкого, – и буквально чувствовала, как освобождается проход, – говорит она. – Сидя расслабленно и глубоко дыша, я обращала самое пристальное внимание на дыхание. Это позволяло моему сознанию отдыхать, а телу чувствовать освежение с каждым вдохом».
Настройка на дыхание в покое «стала для меня великим открытием. Сейчас я реже испытываю потребность хватать ртом воздух. Теперь у меня есть отправная точка, которая оказалась более действенной, чем мне казалось». Хорошая новость заключается в том, что, несмотря на несколько простуд, перенесенных Лиз прошлой зимой, у нее не было ни одного приступа бронхиальной астмы, и ей не пришлось пользоваться ингалятором.
Бронхиальная астма характеризуется воспалением в дыхательных путях, которое приводит к их временному сужению, что препятствует прохождению воздуха от носа и рта к легким. Проявляется бронхиальная астма затруднением дыхания, свистящими хрипами в легких, кашлем и стеснением в груди. В тяжелых случаях приступ бронхиальной астмы может закончиться смертью.
Астмой страдают 23 миллиона американцев, включая 7 миллионов детей. Число людей, страдающих бронхиальной астмой, возрастает тревожными темпами. Согласно оценкам специалистов, к 2025 году число астматиков возрастет до 100 миллионов. С 1980-х годов до середины 1990-х заболеваемость бронхиальной астмой возросла на 75 %, а среди детей в возрасте до 5 лет более чем на 160 %. Ежегодные расходы и потери в результате заболевания бронхиальной астмой составляют 19,7 миллиарда долларов; из-за астмы взрослые люди пропускают 10 миллионов рабочих дней, а дети – 13 миллионов учебных дней каждый год24.
Неясно, что является причиной этой эпидемии. Данные исследований позволяют предположить, что влияет не один фактор, а их совокупность, включая сидячий образ жизни, статичную микросреду обитания, плохую диету, предрасполагающую к ожирению и стрессу. Вместе эти факторы могут отрицательно влиять на заболеваемость бронхиальной астмой25.
Данные предварительных исследований указывают на то, что тай-цзы, так же как и другие духовно-телесные практики – например, цигун, – могут быть полезны для астматиков – детей и взрослых.
В одном небольшом тайваньском исследовании показано, что 12 недель занятий тай-цзы улучшают функцию легких у детей с бронхиальной астмой. Нам нужны более масштабные исследования с более длительным периодом наблюдений, чтобы показать, действительно ли тай-цзы может уменьшить тяжесть приступов бронхиальной астмы у детей26.
В одном небольшом исследовании, проведенном в Таиланде, также показано, что и взрослым пациентам с бронхиальной астмой практика тай-цзы может помочь лучше контролировать дыхание и улучшать показатели физической работоспособности. После 6 недель тренировок пациенты отмечали, что им стало легче выполнять тест с шестиминутной ходьбой; у них также улучшилась переносимость физических нагрузок и увеличился показатель максимального потребления кислорода. Нужны дальнейшие исследования, чтобы показать, на самом ли деле тай-цзы может помочь в лечении бронхиальной астмы27.
8. Улучшение мышления и углубление сознания
«Когда мне было за 30, у меня начались неврологические проблемы, – говорит Тейлор, 44-летний маркетолог. – Стрессы запустили в организме аутоиммунный ответ. Просыпаясь утром, я чувствовала онемение в конечностях, и мне казалось, что они весят по сто фунтов. Всю жизнь я занималась спортом, а теперь мне стало трудно одеваться по утрам». После тщательного обследования невролог сказал Тейлор, что у нее, похоже, рассеянный склероз.
Женщина принимала множество разнообразных лекарств в течение 12 лет, а затем случайно начала заниматься тай-цзы. «После первого же занятия мне понравилось это искусство, и я почувствовала себя лучше, – говорит Тейлор. – Сидячая медитация очистила мой мозг и тело, и я долго после медитации ощущала приятную безмятежность и релаксацию».