Книги

Взламывая психиатрию

22
18
20
22
24
26
28
30

В 2013 году состояние, когда люди не идентифицируют себя в соответствии со своим физическим полом и связанными с ним гендерными ролями, было названо гендерной дисфорией. Медицинское и психологическое лечение половой дисфории, особенно в детстве, стало предметом споров.

Термин «дисфория» происходит от греческого слова «трудно переносить» и обычно используется для обозначения чувства беспокойства, которое может испытывать человек. В случае с полом человека дисфория – это беспокойство, вызываемое физическим телом, не совпадающим с гендерной идентичностью пациента. Пересекаясь с вопросами сексуальности и – шире – дебатами о гендерных ролях и сексуальном равенстве, концепция гендерной дисфории была встречена в обществе с беспокойством.

Трансгендеры чувствуют себя не мужчиной или женщиной, а кем-то менее определенным.

Человек, испытывающий гендерную дисфорию, или, если использовать прежнее название, расстройство половой идентичности, описывается как трансгендер. По существующим оценкам, около 1 % населения идентифицируется в некотором роде как трансгендеры, хотя не всем им можно диагностировать половую дисфорию. Некоторые утверждают, что у них нет расстройства, которое нуждается в лечении. Они просто не подходят двухгендерной системе, которая доминирует в обществе. Однако около 40 % людей в Северной Америке, идентифицирующих себя как трансгендеры, в какой-то момент признаются в попытке самоубийства, поэтому профессиональные специалисты в области здравоохранения крайне серьезно относятся к вопросам борьбы с гендерной дисфорией. В какой форме может проходить лечение, – особенно когда речь идет о детях, – все еще открытый вопрос.

Секс и пол

Термины «пол» и «гендер» часто используются как синонимы, но это не одно и то же. Пол человека определяется как мужской или женский по наличию соответствующих гениталий. Гендер же делится на мужской и женский, и его определение гораздо сложнее. Пол свободно обозначается в соответствии с комплексом обычаев и поведенческих практик, например манерой одеваться, выбором прически, хобби и общей эмоциональной позицией. Последняя характеристика тесно связана с социальными ролями, где определенные задачи традиционно связаны с каждым гендером. Гендерные характеристики и гендерные роли сильно различаются в зависимости от культуры, но неизменно они тесно связаны с полом: женщины делают женские вещи, в то время как мужчины ведут себя по-мужски. Чуть меньше 2 % людей являются интерсексуалами, что означает, что у них встречается комбинация обоих половых органов.

Трансвестизм

Трансвестит – тот, кто любит одеваться в одежду противоположного пола. Такие люди не обязательно трансгендеры, им комфортно со своим полом и гендерной ролью. Тем не менее акт переодевания в платье может дать им острые сексуальные ощущения или чаще всего позволяет выражать свои эмоции. Люди всех полов могут быть трансвеститами, но чаще всего мужчины одеваются как женщины, так как в правилах культурного кода заложено, что женщины могут носить такую же одежду, что и мужчины, но не наоборот.

Один вид половых признаков, как правило, имеет тенденцию к доминированию, и исторически сложилось так, что детей с интерсексуальностью записывают при рождении как людей того или иного пола, хотя некоторые страны уже регистрируют их как интерсексуалов. Может быть, интерсексуальным людям и не всегда легко с определением своего гендерного назначения, но имеющие гендерную дисфорию в целом отличаются стандартным строением тела.

Первая операция по смене пола была проведена в 1931 году.

Коррекция пола

Основным методом лечения половой дисфории признана операция по смене пола, во время которой половые органы человека перестраиваются. Другие гендерные характеристики, например грудь и волосы на лице, также корректируются. Иногда смена пола от мужчины к женщине может предусматривать пересадку матки, чтобы трансгендер мог родить ребенка, хотя это бывает редко. Перед процедурой смены пола большинство хирургов настаивает на том, чтобы человек, который хочет это сделать, прожил в своей новой гендерной роли как минимум год, исполняя ее во всех сферах жизни. До и после операции транссексуалы должны будут принимать половые гормоны, чтобы их тело развивало желаемые половые признаки.

Курс действий

Гендерная психология пола, – как и психология сексуальности, – спорная область. Вряд ли гендерные или сексуальные различия имеют психологическую основу, скорее они являются продуктом биологического процесса. Он может включать наследственные признаки или пренатальные условия, а может стать результатом развития в раннем детстве. В любом случае, это не те проблемы, которые могут быть «вылечены» психотерапией. Медицинское лечение включает в себя операцию по смене пола (см. бокс наверху страницы). Детям, которым сложно определиться со своим полом, могут быть назначены гормоны, чтобы предотвратить развитие их взрослых форм и, таким образом, облегчить последующую процедуру смены пола, когда они станут достаточно взрослыми, чтобы принять решение.

Вместо перехода от одной половой нормы к другой трансгендеры могут выбрать третий пол.

Инициатива BRAIN

Проект BRAIN («Геном человека») полностью изменил понимание генетики человека, и в 2013 году появилась идея провести аналогичные исследования мозга. Инициатива BRAIN создаст карту мозга, показывающую все его связи, и мы сможем выяснить, как он функционирует.

Это похоже на то, как импрессионисты изобразили бы грозовое облако, но это – внутренние связи твоего мозга.

Полное название проекта – «Изучение мозга путем развития инновационных нейротехнологий», что удобно сокращается до слова brain, означающего мозг в английском языке. BRAIN – не первая попытка построения модели связей в мозге. В 2009 году был запущен проект «Коннектом человека», который смог выявить белое вещество, являющееся своего рода проводкой мозга, так как оно расположено между областями серого вещества – именно эта материя в мозге обрабатывает информацию. Инициатива BRAIN направлена на то, чтобы, опираясь на эту предыдущую карту, выяснить более подробно не только строение мозга, но и функциональное назначение его различных частей. Цели BRAIN более чем амбициозны, и считается, что положительные результаты появятся не ранее конца 2020-х годов. Не менее амбициозны и замыслы исследователей в отношении последующего применения результатов проекта. Детальная карта мозга поможет психологам отслеживать его деятельность, используя методы МРТ, и, возможно, прольет свет на такие феномены, как память и чувство собственного достоинства, а также поможет справиться с депрессией. Возможно, это также окажет содействие в разработке технологий, которые восстанавливают поврежденные участки мозга – или даже наращивают их! BRAIN может даже снабдить нас составляющими нашего сознания.

Кризис репликации

Психология – это наука, и она должна соблюдать комплекс определенных правил. Эти правила гарантируют, что сделанные открытия истинны. В 2015 году обзор исследовательских проектов по психологии выявил, что более половины из них невозможно воспроизвести и продемонстрировать те же результаты. Для науки это – кризис.

Для психологических экспериментов почти всегда требуются люди, которые будут в них участвовать, и эксперимент должен быть подготовлен очень тщательно, чтобы каждый участник проходил тестирование при аналогичных условиях.