Второй случай происходит из раскопок могильника Барановка в Астраханской обл. Череп со следами трепанации принадлежал сарматскому мужчине 25–35 лет. На чешуе височной кости обнаружился сквозной дефект неправильной формы, 29,5 × 22 мм, возникший в результате многоэтапных действий. На верхнем крае перфорации видно, что сперва было высверлено восемь разных по диаметру отверстий, затем соединенных при помощи ножа. Следов заживления нет, и исследователи не исключают ритуальный (посмертный) характер процедуры.
Вместе с тем нельзя не заметить сходство метода трепанации с той, что применялась в галло-римское время на территории Франции с помощью стандартизованного венечного трепана. И хронология этих операций очень близка – сарматский мужчина жил и скончался в первой половине I в.
Неудивительно, что исследователи этих материалов предполагают, что скифы и сарматы переняли медицинский опыт у античных соседей. Они обращают внимание на то, что сам Гиппократ посещал Скифию, оставив описания этих кочевников, а также легенд о восточных савроматах в трактате «О воздухе, водах и местностях». Ранее историки медицины доказывали, что в Скифии были самостоятельные школы для обучения медицине, подкрепляя этот тезис наличием в некоторых греко-скифских поселениях асклепейонов.
Еще дальше в своих предположениях идут исследователи археологических культур скифского времени в Южной Сибири. Антрополог Т. А. Чикишева, нейрохирург А. А. Кривошапкин и их соавторы исследовали три прижизненные трепанации у кочевников Горного Алтая – представителей пазырыкской культуры. Они считают, что распространение медицинских знаний и инструментов для проведения трепанаций в этом крайне далеком от центров античной цивилизации регионе было связано с проникновением на эту территорию греческих военных хирургов. Об этом говорит сходство формы ножей из коллекции Минусинского музея с античными образцами. Ланцеты такой формы могли применяться для выскабливающих операций.
Справедливости ради, отметим, что трепанов, столь типичных для античной традиции, в Сибири пока не найдено, а лезвия для выполнения операций, в том числе на Алтае, изготавливались местным племенем тагарской археологической культуры из Минусинской котловины.
В то время когда Европа переживала расцвет классической традиции, в Китае жил целитель Хуа Тхо (130–220 гг.), которому приписывают изобретение анастетиков. По преданию, он предложил сделать трепанацию узурпатору Цао Цао, чтобы избавить знаменитого воина от головных болей. Цао Цао испугался, что его хотят убить, и обезглавил Хуа Тхо.
В 300 г. врач и алхимик Ко Чанг написал трактат по истории китайской медицины, в котором утверждал, что Тай Чанг Кунг (205–150 г. до н. э.) «разрезал черепа пациентов и приводил их мозги в порядок».
В Античное время и в Раннем Средневековье на обширной территории расселения кельтских племен в многочисленные обязанности друидов, бывших жрецами, а иногда воинами, послами, судьями, входило и врачевание. Таким друидом-целителем (
«– Добро же тебе, Конхобар, – сказал Финген, – если я вытащу этот камень из твоей головы, ты сразу умрешь. Если же оставить его, я смогу тебя выходить, то покроет тебя пятно позора.
– Легче нам, – сказали улады, – перенести его позор, чем смерть.
Была тогда его голова исцелена, и был тот камень в ней покрыт золотом под цвет волос Конхобара, ибо волосы его и золото были одного цвета[7]. Сказал Конхобару его врачеватель, что не должен он теперь ездить верхом, общаться с женщинами, наедаться досыта и бегать».
В этом сюжете ирландского эпоса отчетливо прослеживаются социальные последствия краниотомии. Если принимать во внимание свидетельство Цезаря, что «во всей Галлии существуют вообще только два класса людей, которые пользуются известным значением и почетом… – это друиды и всадники», видно, что Конхобар после травмы и лечения теряет свой привилегированный статус вождя.
В Ирландии найдено несколько трепанированных черепов раннехристианского периода. Трепанирование производилось непосредственно при монастырях. Существует легенда об ученом, поэте и судье Кеннфеладе, который был ранен в битве мечом и которого в 637 г. оперировал Святой Брицин, аббат монастыря в Туаим Дрекайн. А это значит, что в раннесредневековой Ирландии христианские священники отчасти унаследовали функции своих предшественников – друидов.
Соседи кельтов – англосакские племена, заселившие Британию с континента, – по-видимому, часто прибегали к трепанациям. В исследовании Шарлотты Робертс и Жаклин МакКинли, подвергших ревизии все трепанированные древние черепа, найденные на территории Англии, сообщается, что пик популярности этих операций за всю историю островов приходится на период после ухода из Британии римлян, у англов и саксов (24 случая, или 38,7 % от общего числа). Показания к трепанированию определить удается только в 15 % случаев (поводом к операции служили травмы головы). Четверо перенесли операцию в области лба, восемь человек – на левой теменной кости, пятеро – на правой, двое – на обеих теменных, один – на затылке, у остальных операции проводились на нескольких костях сразу. Чаще всего хирурги пользовались скребком и только однажды – сверлом.
Большинство оперированных людей были похоронены на обычных кладбищах. Известны два исключения – изолированное от других погребение в Эрисвелле и одинокая могила на территории римской виллы в Рокбурне.
Нужно отметить, что человеческая голова и разнообразные манипуляции с ней для жителей Британии I тысячелетия нашей эры продолжали играть особую роль. В римское время и в раннем средневековье покойному довольно часто отрубали голову, причем это явление наблюдается в более богатых или нетипичных по обряду погребениях.
Не исключено, что отсечение головы служило мерой по обезвреживанию «особо опасного» умершего.[8] Отчленение головы, как правило, у женщин, британцы практиковали в римское время. Памятники, оставленные германскими племенами, демонстрируют гораздо меньшее число подобных примеров, к тому же все они относятся к раннему переходному периоду. По-видимому, англосаксы позаимствовали эту погребальную традицию у более раннего населения Британских островов.
Продолжатель античной традиции Павел Эгинский (620–680 гг.) рекомендует трепанации для излечения гидроцефалов.
В первом тысячелетии нашей эры Европу захлестывают волны Великого переселения народов. Племена воинов и скотоводов из глубин Азии несут разрушающемуся античному миру новые культурные традиции. Эти пришельцы тоже прибегали к операциям на своде черепа.