(3) Хирург не может полагаться на использование существующих школьных зданий, офисных зданий и подобных сооружений для размещения больниц в северных широтах. Как правило, жилья не хватает или его нет.

(4) В передовых районах в зимних условиях в планах медицинской эвакуации должны быть предусмотрены средства для утепления больных в процессе эвакуации. Специальные эвакуационные мешки и обогревательные устройства или отапливаемые гусеничные машины для использования в качестве необходимости в зоне скорой помощи.

(5) Для передовых элементов при работе в условиях глубокого снега и сильного холода требуется больше персонала для буксировки саней для эвакуации пациентов.

(6) Медицинские принадлежности, которые могут повредиться от замерзания, должны храниться в отапливаемом помещении. В условиях сильного холода вводить жидкость, цельную кровь или геморасширители можно только в отапливаемых помещениях.

Медицинские работники и помощники с хорошей физической выносливостью необходимы для успешных медицинских операций. Необходима обширная подготовка по оказанию первой помощи и самопомощи для всего личного состава боевых частей.

Медицинские подразделения

Медицинские службы уровня дивизии должны быть доступны в боевых эшелонах бригады для обеспечения резервного медицинского обеспечения медпункта. Этот элемент должен быть оснащен соответствующими радиостанциями для связи с санитарными воздушными судами. Также этот элемент должен быть обеспечен транспортными средствами, имеющими эквивалентную подвижность поддерживаемым подразделениям. Медицинский блок должен быть оснащен рентгеновским аппаратом и оборудованием для обработки пленки, чтобы исключить необходимость эвакуации всех растяжений как возможных переломов.

Размер оперативной группы и тип боевой операции будут влиять на потребности в койках и тип больничных подразделений, наиболее подходящих для поддержки силы. Больница должна размещаться в палатках каркасного типа, секционных, если нет лучшего жилья. Палатки, GP, Medium, с подкладкой, можно использовать при необходимости. Настил считается обязательным. Автоцистерны с водой следует хранить в отапливаемых помещениях или оборудовать обогревателями для предотвращения замерзания.

Эвакуация

Небольшие подразделения, действующие как независимые элементы оперативной группы в северных операциях, должны установить относительно короткий период пребывания пациентов, поскольку неблагоприятные условия окружающей среды чрезвычайно затрудняют оказание обширной окончательной помощи в течение длительного периода. Период пребывания пациента в отделении может варьироваться от 1 до 3 дней, и может быть изменен хирургом отделения в зависимости от тактической ситуации. Медицинское обеспечение подразделения должно поддерживать мобильность, равную поддерживаемым подразделениям.

Общий характер рельефа северного района делает наземную эвакуацию больных зимой затруднительной, а летом практически невозможной. Отсутствие адекватных дорожных сетей и военная необходимость перемещения материалов по одному и тому же маршруту сильно ограничивают эвакуацию пациентов.

Наиболее практичным средством передвижения пациентов является вертолет. Хирургу оперативной группы обычно предоставляется адекватная санитарная авиация для эвакуации в районе операций оперативной группы. Воздушная медицинская эвакуация является основным средством эвакуации за пределы зоны действия оперативной группы. Самолеты, снабжающие оперативную группу, могут быть использованы для перевозки больных на обратном пути.

Эвакуация ходячих раненых становится проблемой в северных условиях, где нет заметных особенностей местности, по которым личный состав мог бы следовать в медпункт батальона. Метели, туман и облака еще больше затрудняют передвижение раненых, ограничивая видимость той области, которая находится в пределах нескольких футов от человека. Если же необходимо эвакуировать ходячих раненых пешком, то в медсанбат батальона должны направляться группы не менее двух человек.

Госпитализация

Допустимое рассредоточение для больниц, работающих в северных районах, может быть больше, чем для других, расположенных в более умеренном климате. Некоторые климатические условия могут задержать эвакуацию назад на длительное время и, таким образом, увеличить время пребывания пациентов в зоне действия оперативной группы. Должна быть оказана только та решительная медицинская помощь, которая может быть выполнена в рамках установленной политики эвакуации пациентов. Такое лечение обычно ограничивается лечением, поддерживающим неотложную не отложную помощь и успешную эвакуацию. Больничное отделение никогда не должно жертвовать имеющимися койками, участвуя в программе неотложной помощи, которую с таким же успехом можно было бы осуществить и в тылу.