Тай-цзы улучшает равновесие и двигательный контроль при болезни Паркинсона
Как оказалось, тай-цзы помогает пациентам с болезнью Паркинсона улучшить равновесие и координацию движений. Болезнь Паркинсона, недуг, которым страдает более миллиона американцев, – это заболевание головного мозга, нарушающее контроль деятельности мышц и проявляющееся дрожанием и скованностью, замедленностью ходьбы и трудностями в сохранении равновесия. Эти нарушения затрудняют повседневную деятельность и снижают качество жизни.
Некоторые симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, отвечают на медикаментозную терапию. Однако другие, как, например, неспособность сохранять равновесие, не слишком хорошо отвечают на лекарства, а роль в лечении упражнений разных типов пока не ясна. В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, показано, что тай-цзы может улучшить как сохранение равновесия, так и моторику движений у пациентов с болезнью Паркинсона. Работа выполнена в Научно-исследовательском институте штата Орегон с участием 195 человек, страдавших болезнью Паркинсона в легкой и умеренно выраженной форме; случайным образом эти пациенты были разделены на группы. Участники одной группы занимались тай-цзы, участники другой – силовыми упражнениями, а третьей – упражнениями на растяжение. После шести месяцев занятий те, кто занимался тай-цзы, окрепли и были способны лучше сохранять равновесие, чем участники двух других групп. В самом деле, способность сохранять равновесие была у них в четыре раза выше, чем у тех, кто занимался упражнениями на растяжение, и приблизительно в два раза выше, чем у тех, кто выполнял упражнения на сопротивление. У участников группы тай-цзы отмечали меньше падений и замедление прогрессирования нарушений мышечной активности36.
Кроме того, оказалось, что занятия тай-цзы совершенно безопасны; они практически не причиняли вреда пациентам с болезнью Паркинсона. Другие, не столь масштабные исследования позволяют предположить, что тай-цзы улучшает качество жизни как самих больных, так и тех, кто за ними ухаживает37.
Эти результаты весьма значимы, потому что дают право утверждать, что тай-цзы можно использовать как эффективный вспомогательный метод лечения в дополнение к физиотерапевтическому и медикаментозному лечению.
В еще одном исследовании с участием 20 пожилых людей показано отчетливое улучшение исполнительных функций после 10 недель занятий тай-цзы38. Однако в другом небольшом исследовании, в котором оценивали исполнительные функции, используя «парадигму двойной задачи» – испытуемый должен был сохранять равновесие, одновременно решая сложную ментальную задачу, – не обнаружено никакого благотворного воздействия тай-цзы39.
Хотя нам нужны дополнительные исследования, уже имеющиеся в нашем распоряжении данные указывают на то, что тай-цзы обладает огромным потенциалом, как безопасное, эффективное вмешательство, способное предотвратить нарушения равновесия или облегчить реабилитацию в ходе их лечения, причем даже у тяжелых больных, которые в наибольшей степени предрасположены к падениям.
Тай-цзы и плотность костей
«Когда мне было уже далеко за 30, у меня возникло серьезное неврологическое расстройство, и невролог назначил внутривенное введение больших доз стероидов, – говорит Катлин, которой теперь 45 лет. – У меня было снижение силы в ногах и нарушения равновесия, и тогда друг моего мужа предложил мне попробовать тай-цзы, чтобы улучшить равновесие и координацию движений».
Сейчас Катлин занимается тай-цзы в группе и самостоятельно уже пять лет. «С самого начала занятий в группе они мне очень понравились, – говорит эта сотрудница телевидения. – Тай-цзы реально успокаивает ум, а физическое состояние просто великолепно, даже в промежутках между занятиями».
До начала занятий тай-цзы у Катлин, по данным ежегодного сканирования, была сильно снижена плотность костей. «После длительных занятий тай-цзы, несмотря на высокие дозы стероидов, плотность костей у меня теперь в норме», – говорит Катлин, которая одновременно принимает кальций и витамин D для защиты костей. Улучшение своего состояния она объясняет занятиями тай-цзы.
Классики тай-цзы говорят, что тело должно быть как стальной стержень, обернутый хлопком, прибегая к образу, в котором крепкие кости поддерживают релаксированные мышцы и соединительные ткани.
Большинство людей думает, что для того, чтобы воздействовать на кости, надо заниматься интенсивными упражнениями на сопротивление или просто силовыми упражнениями. Но беда в том, что многие пожилые люди не занимаются даже обычными физическими упражнениями, либо из-за плохого состояния здоровья, либо из отсутствия интереса, либо по каким-то другим причинам. Исследования, однако, показывают, что умеренные упражнения, например тай-цзы, могут в действительности замедлить потерю костной ткани, особенно у женщин с умеренно сниженной плотностью костей (остеопенией) или остеопорозом.
Кости – это динамические структуры, претерпевающие ремоделирование в течение всей жизни. У женщин плотность костей обычно увеличивается в течение трех первых десятилетий жизни. К 40 годам минеральная плотность костей, как правило, начинает снижаться особенно быстро после наступления менопаузы, параллельно снижению концентрации эстрогенов в крови. Однако ускоренная потеря костной ткани во второй половине жизни может быть обусловлена другими факторами, включая снижение уровня кальция и поступления в организм витамина D, снижение физической активности и обусловленное возрастом нарушение образования костной ткани40.
Остеопороз – это инвалидизирующее заболевание, предрасполагающее к переломам, как у женщин, так и у мужчин. Остеопороз в переводе с греческого означает
Приблизительно 10 миллионов американцев (около 8 миллионов женщин и 2 миллиона мужчин) страдают остеопорозом. Больше трети американцев уже перешагнули 50-летний рубеж, и поэтому остеопороз становится все более важной проблемой здравоохраения41.
Абсолютный риск перелома выше у женщин с глубоким остеопорозом, но широкая распространенность остеопении является причиной большого числа переломов также и среди женщин с умеренно выраженной потерей костной ткани. Для женщин с остеопенией риск перелома в 1,7 раза превышает риск перелома у женщин с нормальной плотностью костей. При отсутствии лечения остеопения ставит женщину в условия повышенного риска дополнительной потери костной ткани и развития остеопороза. Переломы, обусловленные низкой минеральной плотностью костей, сочетаются со значительными долговременными осложнениями, высокой заболеваемостью и большими расходами на лечение42.
Разработка методов предупреждения потери костной ткани и будущих переломов у тех, кто страдает остеопенией, особенно женщин, – это один из способов справиться с этой дорогостоящей проблемой. Так как пожизненное лечение – это весьма дорогое удовольствие с непредсказуемыми последствиями и чреватое потенциальными побочными эффектами, то нефармакологическое лечение представляет привлекательную альтернативу для многих женщин. По этой причине в руководства по лечению остеопении включают физические упражнения. Однако в настоящее время нет согласия относительно оптимальных типов и режимов упражнений для лечения низкой минеральной плотности костей или для предупреждения других факторов риска переломов, важных для женщин с остеопенией.