Ненависть к Я

Молодой человек Л. девятнадцати лет выбросился из окна своей квартиры на восьмом этаже и погиб. Его отец страдал шизофренией, но это не мешало ему успешно заниматься бизнесом, мать — инфантильная и импульсивная, бабушка по линии матери также страдала психозами. Когда мальчику было три года, родители развелись, но отец продолжал устойчиво помогать своей семье. В семье появился отчим, которого Л. позже характеризовал как «примитивного и грубого», от второго брака родилось двое детей.

В детстве Л. страдал ревматизмом и у него было два судорожных припадка, к тому же он был левшой. Но всё же в детстве это был живой, увлекающийся мальчик, который запоминал и сочинял стихи, любил гуманитарные науки. До восьмого класса был отличником, но затем по всем предметам стал получать только тройки. В это время он заметил, что внешне изменился: «Лоб стал покатым, подбородок уходил назад, в лице появилась угловатость». Это несоответствие его представления о себе и внешнего облика было мучительным, он стал избегать общения с девочками, а зимой в возрасте четырнадцати лет хотел броситься под поезд, пытался отравиться аспирином и нитроглицерином. Не мог сосредоточиться и весь дрожал. Переехав в другой город, ощутил себя объектом насмешек окружающих, у которых «были великолепные наряды». Стоя у окна, думал: «Сейчас я упаду — и вытерплю боль лишь на один миг». Ощущал в себе женское Я увлёкся жизнеописаниями М. Монро, сделал макияж и завивку. Читал много религиозно-философской литературы и рисовал портреты императоров, искал «светлое женское начало» в мистике. С отвращением замечал вокруг себя «отвратительные рожи», особенно не нравились женские лица, лицо отчима.

По контрасту идентифицировал себя с певицей Сандрой. Отвергая продажную женскую любовь, вступил в гомосексуальную связь с двумя подростками, а затем, испытывая чувство вины, пытался отравиться радедормом. Три года назад впервые оказался в психиатрической больнице, затем госпитализировался неоднократно. Пытался резать себе лицо и грудь кухонным ножом, принимал огромное количество разнообразных препаратов с суицидальной целью, испытывая стыд, уходил из дома, «чтобы замёрзнуть». Эта устойчивая ненависть к своему физическому облику, несмотря на все усилия врачей, закончилась трагически. Особый интерес представляет творчество Л, в котором он пытается понять причину того, что с ним происходило.

Л. испытывает ненависть к Я, в частности, к его физической оболочке (тело и иное восприятие пола), его идентификация задерживается на стадии поиска и приводит к попытке разрушить образующееся единство с помощью его уничтожения. Вторично появляется депрессия. В этом случае она — симптом нарушенной идентификации Я в результате попыток регрессии на первый этап формирования Я, когда оно ещё не выделено на первых стадиях психосексуальности. Желая умереть, Л. фактически хочет родиться заново. Перед смертью он пишет стихотворение, которое отражает утраченное единство Я.

Конец света для Л. — утрата Я в котором теряется единство Мира. Он скрывает это стихотворение, а также свои мысли от родных и врачей, а его влечение к смерти приобретает черты стереотипной суицидомании. Лечить подобные расстройства очень сложно, полная интеграция Я может быть только результатом внутренней, а не химиотерапевтической динамики. Такая динамика могла бы быть достигнута психоанализом или маскотерапией.

Известный психиатр и психотерапевт Г. М. Назлоян, открывший маскотерапию, метод, при котором врач воссоздаёт скульптурный портрет пациента в течение длительного времени, считает, что одним из преимуществ данного метода является именно интеграция Я которое утрачивает своё единство и цельность, через работу с лицом, всегда воссоздающим все стороны Я. То, что левая и правая стороны лица, в сущности, реально морфологически различаются, как-то связано с разными ипостасями Я. Действительно, дисморфоптические переживания, связанные с лицом, которые находят свои психологические истоки в кризисе подросткового периода, часто предшествуют нарушениям Я.

Доктор Гачик Назлоян

Процесс маскотерапии

Г. М. Назлоян лепит портрет пациента, тем самым он вводит посредника между врачом и пациентом, в котором символически помещается болезнь. Изготовление двойника является своеобразным ритуальным действом, восходящим к архетипическим близнечным культам, воплощаемых культурой в идеологии зеркала (Л. А. Абрамян, 1994). Врач прикасается сначала к первояйцу, из которого возник Мир (Т. В. Цивьян, 1994), прообразу хаотического бессознательного, и материально воплощает перенос и контрперенос в пластилине, глине, гипсе, а затем металле. Периодически он прикасается к самому лицу, тем самым подкрепляя этот процесс, говорит с пациентом и добивается катарсиса, который сравним с родами, инициацией нового Я.

Многочисленные примеры, которые приводит Назлоян (1994), подтверждают не только терапевтическое значение маскотерапии и сходных с ней методов, но и направленность метода именно на работу с диссоциированным Я. Портрет, созданный врачом, и автопортрет пациента являются материализованными воплощениями Я, которые отражают стадии его развития а может быть, и различные его архетипические стороны. Г. М. Назлоян считает, что он работает именно с отчуждением, возвращая человека к самому себе.