Если вы поняли последний абзац целиком и полностью, могу вас поздравить: теперь вы понимаете суть приобретенного иммунитета. Сейчас специалисты могут возмутиться — мол, я рассказал лишь о малой его части, — и в этом они абсолютно правы. Но всё же сама суть именно такая: иммунная система «запоминает» встреченных ею врагов, и полученные знания позволяют ей работать куда лучше при повторных атаках. К слову, по этой причине для детей болеть ОРВИ около 10 раз в год — это абсолютно нормально. Их иммунная система еще не обучена, потому что ей банально не хватает опыта. А единственный способ получить такой опыт — это встретить патоген лицом к лицу, то есть человек должен переболеть… Хотя нет, это не единственный способ.
Натренировать иммунитет бороться с конкретными инфекциями можно, если, например, ввести в организм убитый патоген или даже его фрагменты. Так как иммунитет формируется не к целой бактерии или вирусу, а к их белкам, то только этих белков будет вполне достаточно! Так работают инактивированные, или «убитые», вакцины. В них содержатся мертвые микроорганизмы или их кусочки, но клеткам иммунной системы этого часто оказывается вполне достаточно. Еще есть вариант введения «живых» вакцин, в которых уже содержатся живые микробы. Но не волнуйтесь! Этих микробов заранее подготовили, сделав безопасными. Например, лишив их возможности размножаться либо и вовсе сделав неспособными к заражению наших клеток. «Живые» вакцины вводят в тех случаях, когда для формирования стойкого иммунитета инактивированных вакцин недостаточно. Благодаря существованию вакцин мы можем «обучить» солдат нашего организма, не подвергая себя риску заболеть. Это очень удобно, когда мы говорим о достаточно опасных инфекциях: натуральной оспе, дифтерии, коклюше, туберкулезе.
К сожалению, хоть вакцины и защищают нас, это не стопроцентная защита. Прививка тренирует нашу иммунную систему, обучает ее. Но на примере ежегодной вакцинации от вируса гриппа мы видим, что защита не абсолютная. Однако вполне уверенно можно сказать, что прививки защищают от более тяжелого течения заболевания, которое имело бы место, если бы человек не прививался, — будь то грипп, дифтерия или ветряная оспа.
К тому же вакцины имеют нежелательные побочные эффекты, в том числе очень серьезные и даже инвалидизирующие. Но встречаются они настолько редко, что вакцинация в настоящий момент однозначно лучше, чем периодически возникающие вспышки инфекционных заболеваний. Хотя бы потому, что осложнения возникают у тех людей — в первую очередь детей, — у которых имеются тяжелые заболевания. В таких случаях вообще делают медотвод и ребенка не прививают.
Тем не менее иногда нехорошие последствия прививки всё же случаются, но разделить их можно на два вида: реальные и вымышленные. К вымышленным, например, относится аутизм. Это один из самых популярных мифов о вакцинации. Он порожден статьей 1998 года, опубликованной не где-нибудь, а в одном из самых авторитетных научных журналов — The Lancet. Шумиха тогда поднялась нешуточная, но спустя несколько лет ее автора Эндрю Уэйкфилда уличили в сознательной подтасовке фактов. Уэйкфилд был заинтересован в распространении подобного мифа финансово: он утверждал, что не следует прививать детей тройной вакциной от кори, краснухи и паротита, и поэтому предлагал… применять вакцину его разработки. Вот уж никакого конфликта интересов! Уэйкфилд специально придумал миф о связи аутизма и прививки. Статью, конечно же, отозвали, но народ успел подхватить и распространить эту бредовую идею. Чтобы вас успокоить, скажу, что еще в 2002 году было проведено крупное исследование, включающее в себя 537 тысяч детей, которое показало, что связи между вакцинацией и аутизмом нет. А еще не так давно было опубликовано аналогичное исследование, включающее в себя уже 660 тысяч детей, по результатам которого связи между вакцинацией и аутизмом также не нашли.
Таких вот вымышленных осложнений после прививок много, и чаще всего они возникают из-за логической ошибки «после этого — значит, вследствие этого». Чтобы объяснить несостоятельность подобных утверждений, я приведу в пример работу Берреса Скиннера, изучавшего поведение человека и животных. В своем эксперименте он сажал животных в так называемый «ящик Скиннера», где была кнопка, после нажатия на которую в кормушку сыпалась еда. Животное довольно быстро находило связь между этими событиями и нажимало на кнопку всякий раз, когда хотело получить корм. После этого Скиннер — тот еще садюга — сделал так, чтобы еда появлялась через случайные промежутки времени, независимо от нажатий на кнопку. Животное пыталось понять новую систему выдачи корма. Оно пыталось найти логику там, где ее не было, и обнаруживало, что после совершения какого-либо действия еда появлялась чаще. Например, после нескольких поворотов в определенную сторону, либо после маятникообразных раскачиваний, либо после засовывания головы под невидимую преграду… И животному казалось, что оно получило еду именно вследствие этих действий. Ну и приведу мой любимый пример: сейчас вы читаете эту книгу, а завтра пойдет дождь. Вы же не будете на полном серьезе утверждать, что дождь начался из-за того, что вы читали книгу за день до этого?
Также популярно утверждение, что, мол, не нужны никакие прививки, потому что у нас и так от рождения иммунитет есть. Якобы нужно просто заниматься спортом, закаляться и хорошо питаться, и тогда никакая зараза не пристанет. Но вы уже знаете, что у нас есть врожденный и приобретенный иммунитет, поэтому понимаете, почему это не так. Плюс существует мнение, что именно у детей иммунитет от рождения хороший, и его вполне достаточно, чтобы самостоятельно противостоять вирусам и бактериям, вызывающим опасные инфекционные заболевания. Миф этот имеет типичное для всех околонаучных мифов происхождение: какой-нибудь специалист недостаточно точно выразился, потом услышавшие его люди поняли всё не совсем правильно, и вот мы имеем то, что имеем. Как же обстоят дела на самом деле? Младенец действительно имеет неплохой иммунитет в первые месяцы жизни, но с одной оговоркой: только если этот младенец находится на грудном вскармливании.
Сразу после рождения у человек нет приобретенного иммунитета. Поэтому эволюционно сложилось так, что в первые несколько месяцев мать вместе с грудным молоком передает своему ребенку антитела ко всем инфекционным агентам, с которыми успел столкнуться ее иммунитет. Важно понимать, что иммунная система ребенка в данном случае не учится. Просто иммунитет матери как бы распространяется на организм ребенка. Очевидно, что это не навсегда и что в ближайшее время ребенку потребуется вырабатывать свой собственный специфический иммунитет. Хотя бы потому что его пищеварительная система постепенно развивается и поступающие с молоком материнские антитела начнут расщепляться.
Еще один миф касается конкретного человека — Билла Гейтса. Частенько можно встретить утверждения, что он якобы публично признавался, что хочет устроить тотальный геноцид с помощью вакцин. Якобы об этом он прямым текстом сказал во время своего выступления на TED Talk. На самом деле Билл Гейтс на том выступлении рассказывал о проблеме избыточного образования углекислого газа и указывал на растущее население планеты как одну из причин. Он сказал, что «при условии успехов в создании новых вакцин, в здравоохранении, в сфере охраны репродуктивного здоровья может снизиться рост населения». Здоровый человек в этом слышит призыв к рождению малого количества детей, но вкладыванию сил и средств в их здоровье и образование, как это делается в цивилизованных странах. По сути, Билл Гейтс говорил о том, что развивающимся странам нужно помочь скорее пройти индустриализацию. Но человек, мозг которого занят всякой псевдонаучной и конспирологической чушью, слышит в этом призыв к убийству младенцев. И я искренне надеюсь, что вам показалось странным, что я объясняю такие примитивные вещи в книге. Но, поверьте, я лично встречал людей, уверенных, что Билл Гейтс — это дьявол во плоти.
Такие люди еще любят говорить о том, что в переводе латинское слово vacca означает «корова», а значит, как они считают, «вакцинация — это оскотинивание населения». Этот миф один из самых старых: ему около 200 лет. Слово «вакцина» действительно образовано от латинского vacca, что означает «корова». Слово выбрано неслучайно: в конце XVIII века, когда в разгаре была эпидемия натуральной оспы, английский врач Эдвард Дженнер обнаружил, что переболевшие коровьей оспой не болеют натуральной оспой либо болеют в легкой форме. На основании своих наблюдений Дженнер привил восьмилетнего мальчика, втерев ему в царапину на коже содержимое пустул больной коровьей оспой крестьянки. У мальчика началось легкое недомогание, которое прошло само собой через несколько дней. Стоит отметить, что мальчик вырос, дожил до седин и так никогда и не заболел натуральной оспой, а открытие Дженнера спасло десятки тысяч его современников и миллионы жизней в будущем.
Мысль о потенциальной опасности вакцинации зародилась одновременно с ее изобретением. Прикол в том, что в те годы — больше 200 лет назад — об иммунной системе и, соответственно, о том, как формируется иммунитет после вакцинации, не знали вообще ничего. Это сейчас мы прекрасно знаем, что есть гуморальный и клеточный иммунитет, врожденный и приобретенный, и что никаким закаливанием и поеданием овощей невозможно сформировать защиту от инфекционных заболеваний. Собственно, именно поэтому все члены современного цивилизованного общества привиты, если у них, конечно же, нет медицинских противопоказаний. А тогда, в далеком 1796 году, Эдвард Дженнер не понимал, как работает вакцинация, но отчетливо видел ее эффективность.
Судя по тому, что люди в то время предпочитали лечиться народными средствами в виде заговоров и молитв, а также по тому, что спустя всего несколько лет после открытия Дженнера разработанная Ганеманом гомеопатия приобрела дикую популярность, от которой мы не можем избавиться до сих пор, можно сделать вывод, что у народа в те времена к врачам особого доверия не было. И так как Дженнер не мог объяснить, каким образом работает придуманный им метод, неудивительно, что нашлись недовольные. Правда, аргументы у них были вроде того, что у детей после прививки вырастут рога и коровьи хвосты. Но вакцинация показала свою огромную пользу, и поэтому ее начали практиковать повсеместно, жестоко наказывая тех, кто отказывался. В наше время непривитого ребенка могут отказаться взять в детский сад, а тогда родителей, не желающих вакцинировать свое чадо, убеждали другими методами. Например, штрафуя или даже сажая в тюрьму, из-за чего они стали объединяться не только в Британии, но и в других странах. Ну прямо настоящие жертвы кровавого режима.
Справедливости ради, антипрививочников, живших 150–200 лет назад, можно понять: такого доступа к информации, как сегодня, у них не было, да и если бы был — ученые еще не могли дать ответов на их вопросы. Вот только за прошедшие полтора столетия медицина совершила невероятный скачок вперед, раскрыв множество секретов нашего организма и научившись эффективно лечить и предотвращать многие заболевания, а аргументы антивакцинаторов остались примерно на том же уровне. Но вернемся к теме мифов о прививках.
Есть такое популярное заблуждение, что вакцины могут нехорошо влиять на репродуктивную функцию. Кто-то верит, что эффект сказывается непосредственно у прививаемого, а кто-то говорит, что бесплодие возникнет у его детей или внуков. Этому мифу уже не один десяток лет. Когда-то давно антивакцинаторы выдумали одну профессоршу, которая якобы провела научные исследования, в результате которых то ли ее кролики стали бесплодными после вакцинации, то ли дети этих кроликов стали бесплодными — это вообще не суть, потому что эта байка меняется каждый раз. А суть в том, что такой научной работы просто не существует. Да и если бы существовала, она означала бы только одно: что в ходе эксперимента были допущены грубые нарушения. Потому что этой выдумке уже лет 30, и за это время привилось несколько сотен миллионов человек по всей планете, если не больше, и что-то никакого бесплодия у привитых не возникает.
Вакцины проверяли на наличие их влияния на репродуктивную функцию. Причем недавно даже опубликовали исследования вакцины «Спутник V». Ни на мужскую, ни на женскую фертильность она не оказывает негативного эффекта. Но прикол в том, что сам коронавирус, по некоторым данным, может вызывать эректильную дисфункцию. Пока что это лишь предположения и причинно-следственная связь не обнаружена, только корреляция… Но я рисковать лишний раз не стал и привился.
Еще один популярный миф — это опасность для организма некоторых веществ, входящих в состав вакцин. Этот миф возник из-за одной картинки, которая гуляет в этих ваших интернетах. На ней текстом перечисляют полисорбат 80, гидроксид алюминия, ртутьсодержащие соли и другие страшные вещи. Указанные вещества на самом деле входят в состав вакцин, потому что без них они либо были бы менее эффективны, либо хранились бы очень короткое время. Причем и полисорбат, и тиомерсал, и алюминий есть, например, в таких вакцинах от коронавируса, как «Ковивак» и «ЭпиВак». Это вспомогательные вещества, но их настолько мало, что они не несут абсолютно никакого вреда. Но даже если вас этим не убедить, то знайте: в «Спутнике», вакцине от Pfizer, AstraZeneca или Moderna ничего из вышеуказанного вообще нет. Потому что это генетические вакцины — вакцины совершенно нового типа, созданные по совершенно новой технологии. Генетическим вакцинам не нужны никакие адъюванты и прочее — они и так отлично работают.
Пожалуй, сейчас лучший момент, чтобы рассказать вам о различных видах вакцин от covid-19. И сразу без прелюдий: «КовиВак» и «ЭпиВак» — норм тема, но не самая хорошая. Это лучше, чем ничего, но к этим двоим на данный момент больше всего вопросов, поэтому по возможности лучше привиться чем-нибудь другим.
«ЭпиВак» — это пептидная вакцина. У коронавируса есть на поверхности S-белки. С их помощью вирус проникает внутрь наших клеток. Этот S-белок по своей сути — антиген, и как раз к нему наш иммунитет создает антитела. Когда антитела связываются с антигеном, вирус не способен проникнуть в клетку, следовательно, он не будет размножаться. Чтобы научить нашу иммунную систему вырабатывать нужные антитела, в «ЭпиВакКороне» есть фрагменты этого белка — пептиды. И, по идее, встретив эти пептиды, наш организм должен научиться вырабатывать антитела. А вот насколько хороший при этом формируется иммунитет — на данный момент вопрос.
Вакцина «КовиВак» содержит в себе инактивированный коронавирус. То есть при его попадании в организм человек не заболеет, а иммунная система научится с ним бороться. Но инактивированные вакцины довольно сложно создавать, и при их производстве вирус может немного измениться, и при встрече с живым вирусом иммунитет будет готов не так хорошо, как хотелось бы. Но весь цимес в другом! Ученые всего мира последние десятилетия разрабатывали вакцины совершенно нового типа: генетические и вирусные векторные вакцины. И вот о них стоит поговорить подробнее.
Смотрите: чтобы создать инактивированную вакцину от кори, ученые несколько лет выводили ослабленный вирус, который не будет представлять опасности для человека. Затем нужно было проводить множество дополнительных работ, организовывать клинические испытания, и готовая вакцина была доступна спустя годы (!) после начала работ! А вот генетические вакцины от коронавируса, как вы помните, были созданы за несколько месяцев. «Как такое возможно?» — спросите вы. «Да никак!» — отвечу я. Потому что, на самом деле, они разрабатывались несколько десятилетий и даже уже были проверены. Сейчас объясню максимально доступно, что я имею в виду.