COVID-19

Великий и ужасный коронавирус, а именно SARS-CoV-2, который уже изрядно всех достал. Да, эту болячку не включить в ликбез по медицине было бы преступно. Хотя бы потому, что многие так и не понимают, чем он так плох, почему в начале пандемии все мы сидели на карантине (называть карантин самоизоляцией — отдельный вид извращения) и почему ему уделяют столько внимания. Про вакцину от ковида мне тоже есть вам что рассказать, но об этом в другой главе… А помните, как всё начиналось в 2020-м? Давайте немного поностальгируем.

В конце 2019 года, как сейчас помню, в Сети появляется новость, которой поначалу никто не придал большого значения, несмотря на ее страшный заголовок: «В Китае выявлены случаи заболевания пневмонией, вызванные неизвестным вирусом». Мне эту новость скинули со ссылкой на оригинальный источник в виде китайского новостного издания. Я тогда посчитал это какой-то ерундой и не обратил внимания. Кто ж мог подумать, что спустя всего месяц ВОЗ устроит экстренное заседание по данному вопросу, а весь мир будет обсуждать опасность «нового коронавируса-2019»…

31 декабря 2019 года городская комиссия здравоохранения китайского города Ухань с населением 11 миллионов человек сообщает о 27 случаях заболевания. Спустя всего несколько дней их количество удваивается. Предполагается, что источником заражения служат животные, так как явных признаков передачи инфекции от человека к человеку не наблюдается. Информации о смертельных исходах нет… пока что.

16 января 2020 года в крупных аэропортах всех пассажиров, прилетающих из Китая, начали проверять на наличие основных симптомов заболевания: повышенной температуры, кашля и насморка. Зарегистрирован первый случай заболевания в Японии.

18 января. Сообщается о нескольких сотнях случаев заболевания в 11 странах.

20 января. Количество смертельных случаев достигло четырех. Появились данные, указывающие на то, что новый тип коронавируса может передаваться от человека к человеку.

22 января. Ученые из России, США и Китая начали работу над вакциной от нового коронавируса. Появились первые подозрения на появление заболевших в России.

30 марта 2020 года в России была объявлена «самоизоляция». Аналогичные карантины были объявлены почти во всех странах на планете. Мир стал похож на какой-то антиутопический фильм, где по пустым улицам разъезжали одинокие машины экстренных служб со включенными мигалками.

Сейчас, два года спустя, когда мы уже знакомы с этой болезнью и многие переболели ею, стало понятно, что не всё так страшно. Да, многие до сих пор страдают от осложнений, а кто-то потерял близкого человека из-за вирусной пневмонии… но жизнь продолжается, и никакого уничтожения человеческой цивилизации не произошло. Поэтому давайте поговорим об этом злополучном коронавирусе.

Вообще, коронавирусы представляют собой довольно большую группу вирусов. Не удивлюсь, если среди вас найдутся те, кто уже встречался с ними, даже не подозревая об этом. Видите ли, дело в том, что обычную ОРВИ или простуду вызывает огромное количество видов вирусов. Коронавирусы в том числе. Однако если у кого-то проявления заболевания ограничатся насморком и кашлем, то кому-то везет меньше и ему достается куда более опасный штамм вируса. Пневмония, легочная и почечная недостаточность и даже смерть — вот чем это всё может обернуться. Из огромного количества видов коронавирусов на данный момент известно только три потенциально смертельных.

Первый — это коронавирус SARS, severe acute respiratory syndrome, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Именно он является виновником эпидемии атипичной пневмонии, бушевавшей в Азии в начале нулевых. Тогда заразились около восьми с половиной тысяч человек и около тысячи погибли. Помимо проблем с дыханием, он также может вызывать диарею и почечную недостаточность. В зависимости от возраста пациента уровень смертности достигает 50 %, причем наиболее уязвимыми являются пожилые люди. Если вирус попадал в организм беременной женщины, это могло привести к мертворождению. Основным источником заражения служат животные, но возможна передача инфекции от человека к человеку.

Второй коронавирус, который может убить человека, — это коронавирус MERS, Middle East respiratory syndrome, вызывающий ближневосточный респираторный синдром. Впервые был зарегистрирован на Ближнем Востоке в 2012 году и также вызывает респираторные проблемы, но с гораздо более частыми осложнениями. По данным за ноябрь 2019 года, зафиксировано 2,5 тысячи случаев заражения. Большая часть — в Саудовской Аравии. Смертность достигает 35 %, то есть это каждый третий заболевший. Как и в случае с коронавирусом SARS, передача от человека к человеку имеет место, однако основным источником заразы являются одногорбые верблюды.

Третий потенциально смертельный коронавирус — это «новый коронавирус 2019 года», как его называли в начале 2020-го. В дальнейшем за ним закрепилось обозначение SARS-CoV-2. Он является менее опасным, чем SARS и MERS, и для развития симптомов требуется больше времени. Да и по статистике, которую я привел выше, понятно, что смертность куда ниже.

Коронавирусы могут передаваться от животных к человеку. Например, вирус MERS передается от верблюдов, вирус SARS — от африканских циветт. А виновник глобальной пандемии может передаваться от нескольких видов животных. По некоторым свидетельствам, даже от домашних любимцев. Ну, и от человека к человеку, конечно же, тоже передается. В основном это происходит при контакте с выделениями, которые возникают при кашле и чихании. В случае с коронавирусом SARS это могут быть еще и фекалии. Поэтому нередки случаи заболевания медицинских работников, которые оказывали помощь больным во время эпидемии. Важно понимать, что, помимо воздушно-капельного пути передачи, возможен еще и контактно-бытовой, то есть даже рукопожатие может передать вирус.

Все эти три вида коронавирусов, по-видимому, вызывают более тяжелые формы заболевания у пожилых людей. Поначалу думали, что для детей и молодых людей новый коронавирус вообще не опасен, но в дальнейшем выяснилось, что даже молодежь может от него погибать, хоть и довольно редко.

Что касается лечения, тут всё как обычно. Нормального специфического лечения так и не придумали. Да, есть откровенные фуфломицины, а также препараты, которые показали какую-никакую эффективность при Covid-19, но всё это выглядит не очень-то убедительно. Поэтому при легкой степени основное лечение как при любом ОРВИ: щадящий режим, то есть никакой работы или учебы, побольше спать и побольше пить жидкости, НПВС для снятия лихорадки и болей в горле, в условиях стационара могут предложить еще оксигенотерапию (дадут подышать воздухом с повышенным содержанием кислорода), а в тяжелых случаях пациента переведут на аппарат искусственной вентиляции легких.

Вакцину от SARS-CoV-2 разработали и протестировали достаточно быстро. Уже даже третья фаза клинических испытаний пройдена, и в целом можно говорить о ее эффективности. Детально, повторюсь, я расскажу об этом в следующей главе, а пока что просто примем как данность: с помощью вакцины можно защититься от covid-19.