Польза и опасность психотерапевтического образования. О пользе и опасности психотерапевтического образования очень удачно одной фразой высказался Джером Франк (Jerome D. Frank, 1985, 73). Один молодой приверженец психотерапевтической школы о пользе психотерапевтического образования однажды сказал ему так: «Даже если пациенту не станет лучше, ты знаешь, что поступаешь правильно».
В этой фразе отражаются, с одной стороны, опасность догматической косности и слепой приверженности школе, но с другой стороны, и те преимущества, которые дают хорошая теория и хорошие знания. Последние дают пациенту необходимую уверенность в себе, которая строится на базе совместного знания, не являющегося доморощенным и непроверенным. Это создает основу для возникновения у пациента доверия.
Углубленное знакомство с одним направлением. Известный американский психоаналитик Л. Вольберг, один из основоположников американской системы психотерапевтического образования, в докладе на крупнейшем к тому времени конгрессе по психотерапии «Эволюция психотерапии – 100 лет» (декабрь 1985 года, Финикс, США) сказал, что на своем опыте он убедился в следующем: после четырех лет психоаналитического образования все кандидаты в психотерапевты имеют одну общую черту – глубокое предубеждение против всех остальных психотерапевтических школ. Однако после того, как они начинают практиковать, в течение последующих лет пяти они освобождаются от «зачарованности» психоанализом и проявляют готовность к овладению другими психотерапевтическими методами.
Углубленное знакомство с одним из направлений, безусловно, важно для успешности учебного процесса в каждом из психотерапевтических направлений. Эта идея также лежит в основе австрийского закона о психотерапии[65]. Однако такое укоренение не должно превращаться в косность, а должно приводить к развитию, раскрытию своих возможностей, ко все более широкому овладению новой реальностью.
Резюме
• Соотношение между экзистенцанализом и логотерапией можно описать с исторической, методической и содержательной точек зрения. Международное общество логотерапии и экзистенцанализа (GLE) рассматривает экзистенцанализ как универсальный психотерапевтический метод, а логотерапию в его рамках – как частную область, занимающуюся смысловой проблематикой и применяемую преимущественно в консультировании.
• Установление показаний может осуществляться процессуально и нозологически-категориально. В зависимости от способа применения различают логотерапию как центрированное на смысле консультирование, экзистенциально-аналитическое консультирование, экзистенцанализ как краткосрочную терапию и экзистенцанализ как глубоко идущую, центрированную на причинах долгосрочную терапию.
• С исторической точки зрения логотерапия и экзистенцанализ возникли как результат критики Франклом глубинной психологии. В содержательном плане их корни уходят в первую очередь в философию, во вторую очередь – в медицину. Несмотря на специфику, связанную с антропологией и пониманием характера соотнесения человека с миром, экзистенцанализ обычно относят к гуманистическим направлениям в психотерапии.
• Для психотерапии необходимо умение сочетать понимание и объяснение. Если в случае понимания речь идет об обнаружении оснований, движущих человеческими поступками, то в случае объяснения – о детерминирующей взаимосвязи между причиной и результатом. Дифференциация между причиной и основанием влияет на понимание психических расстройств и их лечение.
• Поскольку средством работы в экзистенцанализе является диалогическая встреча, наиболее важным для данной психотерапевтической школы выступает развитие личности терапевтов на базе опыта.
Глава 5
Фон, на котором возник экзистенцанализ
Экзистенцанализ уходит своими корнями в философию; его теоретическая разработка происходила в рамках полемики Виктора Франкла с глубинной психологией.
В условиях фундаментальных перемен, происходивших в обществе и в техническом развитии в 20–30-е годы прошлого столетия, молодой Виктор Франкл вступил в критическую дискуссию с глубинной психологией. С его точки зрения, в ней не хватало духовного измерения; он критиковал ее в первую очередь за редукционистский способ рассмотрения человека, который проявлялся в форме психологизма, пандетерминизма, патологизма, социологизма и биологизма.
Этим пяти формам редукционизма он противопоставил духовное измерение с его основными характеристиками: свободой, ответственностью и стремлением к смыслу. Для лучшего понимания экзистенцанализа полезно знать не только о том историческом фоне, на котором он возник, но и об истории жизни Виктора Франкла. Его личность оказала существенное влияние на базовые представления о терапии и на антропологический фундамент экзистенцанализа.
Франкл был в значительной степени вдохновлен философскими учениями: многие подходы существенно повлияли на его работу в особенности экзистенциальная философия и феноменология.
После прочтения этой главы вам необходимо знать и понимать следующее:
• каков исторический фон, а также фон, созданный биографией самого Франкла, на котором возник экзистенцанализ;
• в чем состояла полемика с глубинной психологией и содержащимися в ней формами редукционизма, которая привела к постулированию духовного измерения в человеке;