Дифференциация в сфере душевного здоровья. Еще одним доказательством отличия экзистенциальной и гуманистической концепций можно считать результаты исследования Бекером (Becker, 1985,1997) душевного здоровья. Бекер обнаружил три основных фактора, определяющих душевное здоровье; эти факторы описываются с помощью следующих моделей: модель регулятивной компетентности (Фрейд, Меннингер, Эриксон), модель саморегуляции (Фромм, Роджерс, Маслоу, Джурард) и модель обнаружения смысла (Франкл, Олпорт, Фромм). Эффективность последней он доказал с помощью двух эмпирических исследований (Becker, 1995, 209). Мы видим, если говорить о душевном здоровье, что самоактуализация и обнаружение смысла с помощью самотрансценденции являются разными вещами.

Краткое словарное определение экзистенциальной психотерапии. В словаре по психотерапии дано следующее определение экзистенциальной психотерапии (Stumm, Pritz, 2000, 180f.): «Течение в психотерапии – наряду с глубинной психологией, поведенческой терапией, гуманистической психологией и системными направлениями, – основанное на экзистенциальной философии (Кьеркегор, Хайдеггер, Шелер, Ясперс, Сартр, Бубер; экзистенцанализ; дазайн-анализ; процессуально-ориентированная клиент-центрированная психотерапия, а также гештальт-терапия и экзистенциальное ориентирование). В соответствии со сложившейся в экзистенциальной философии картиной человека и пониманием здесь-бытия (Dasein) человек рассматривается как направленный на мир (по выражению Шелера, «открытый миру»). Экзистенция – это неустранимая диалогически встречающая переплетенность с «другими» из мира (Хайдеггер: «бытие-в-мире» – In-der-Welt-Sein), это вызов для каждого человека, согласно которому он должен откликаться на идущие от жизни или от ситуации призывы/требования, делая свои выборы и проявляя ответственность, что служит мерилом успешности или неуспешности его жизни (в последнем случае в качестве последствий возникают психологические расстройства). В центре внимания находится, с одной стороны, свобода человека, с другой – ее близнец, ответственность. Центральное место уделяется теме границ человеческого здесь-бытия, а также таким темам, как бренность, смертность, страх, одиночество, наличие смысла («предельная забота» – ultimate concern). Если человек не соответствует этим специфическим экзистенциальным требованиям (не признает их или вытесняет их), то это ведет к патологическим последствиям, которые наступают либо постепенно, «крадучись», либо через "пограничные ситуации" (Ясперс). В конечном итоге психопатология понимается как следствие нарушенного обмена с миром и/ или блокированного доступа к самому себе. В рамках конкретного осуществления экзистенции через «само-трансценденцию» (Frankl, 1967) – «трансценденцию» по Бинсвангеру (Binswanger, 1942) – в направлении единения с собственным миром преодолевается разделение между субъектом и объектом. Экзистировать означает, что человек по сути своей никогда не является чем-то заранее заданным (детерминированным), неважно, связана ли эта детерминированность с эволюцией или с какими-то механистическими или организмическими факторами, но человек сам себя формирует через принятие решений, сам себя определяет через свои выборы (через «прыжок к себе или от себя» – Кьеркегор, Ясперс), – так он сам создает свою сущность (свою экзистенцию) и "свой мир" персональных отношений. Таким образом, экзистенциальная психотерапия выступает против каузально-детерминистических точек зрения, овеществляющих человека и превращающих его в объект воздействия со стороны определяющих, детерминирующих сил (стимулов, влечений, потенциала развития). Напротив, подчеркивается свобода и целостность Person и ценность субъективности человека с его экзистенциальными задачами. Методически это связано с центрированием на субъекте и на переживании им того, что актуально для него в данной ситуации. Субъективное переживание представляет собой единственно адекватный доступ к миру человека и основу для его решений. Для этого требуется феноменологический способ действий, то есть такой, который основан на понимании и конфронтирующей встрече, а не на теоретизировании или интерпретации, истолковании. В соответствии с этим психотерапевт – в духе построения реальных и взаимных отношений – участвует в процессе как чувствующий вместе с клиентом (mitfühlend), а не как невовлеченный наблюдатель, истолкователь, учитель или инструктор. Психотерапевтическая работа должна представлять собой помощь в обретении человеком решительности, аутентичности и осмотрительности в осуществлении своей жизни, тем самым помогая ему соответствовать двойному требованию со стороны экзистенции (становлению собой и участию в формировании мира). Экзистенциальную ориентацию можно найти не только у явных представителей экзистенциального мышления, таких как Босс, Бинсвангер, Бланкенбург, Бьюдженталь, Кондро, Франкл, Лэнгле, Лэйнг, Мэй, Телленбах, Ялом, но также у представителей аналитических направлений (например, в индивидуальной психологии Адлера или аналитической психологии Юнга, а также у Карузо, фон Гебзателя, Минковски, Ранка, Штрауса), у гуманистически ориентированных неоаналитиков (например, Хорни, Фромма) и у основоположников гуманистической психологии (например, Маслоу, Перлза, Роджерса)».

4.5. Понимание и объяснение в психотерапии

Дифференциация между пониманием и объяснением является важной для психотерапии темой. Все виды психотерапии можно разделить на объясняющие и понимающие в зависимости от того, где находится их «центр тяжести» (Ясперс). С точки зрения экзистенцанализа важен и тот и другой подход к человеку однако экзистенцанализ вследствие того, что основной в нем является феноменологическая установка, имеет преимущественно понимающую направленность. Понимание – это специфически человеческий способ освоения реальности, это процесс, цель которого состоит в том, чтобы познать действительность в ее глубине. Базовой методической установкой для этого является феноменология. Напротив, в объяснении речь идет о том, чтобы познать действительность в ее закономерностях. Вначале мы коротко охарактеризуем феноменологию, а затем перейдем к описанию этой концепции и ее значения для психотерапии и консультирования.

4.5.1. Экзистенцанализ как феноменологическое направление – это в первую очередь понимающая терапия/консультирование

Феноменология – это выросшая из философии познавательная установка. Основателями феноменологии как направления были прежде всего Эдмунд Гуссерль и Мартин Хайдеггер. Темой и содержанием феноменологии является познание «самих вещей» (Гуссерль). Внимание при этом обращено не на то, «что есть», а на то, как нечто «является» субъекту, как оно перед ним «пред»-стоит. Это называется феноменом (от греч. Phainomai – «являться»). Систематическое рассматривание того, что «бросается в глаза», «обращает на себя внимание», «кажется мне важным или примечательным», позволяет мне получить знание «о самих вещах». Тем самым субъективное ощущение, в котором человек полностью открыт и отдается вещи (то есть освобождается от своих притязаний, потребностей, объяснений и т. д., – в феноменологии это называется «эпохе»), представляет собой легитимный и важный источник познания. Такого рода отражение, которое осуществляется с помощью моей собственной субъективной сущности, признано существенным, – это есть «узрение сущности».

Феноменология – систематическое рассмотрение того, что привлекает к себе мое внимание как важное.

Феноменология и понимание. Быть познанным в своей сути, быть увиденным – это и есть глубокое познание. Тот, кого увидели в том, что для него является существенным, или в том, что составляет его собственную сущность, тот может чувствовать себя по-настоящему понятым. В феноменологии речь идет не об истолковании, объяснении, интерпретации (в смысле привнесения чужого знания), а о том, чтобы понять пациента исходя из него самого, из того, что им движет, что для него важно и ценно.

Базовая феноменологическая установка открытости. Как уже говорилось в конце подраздела 2.4.1, в экзистенциальном анализе феноменологическая открытость является базовой установкой (см. определение в подразделе 1.2.4) как в работе с фундаментальными мотивациями, так и в ПЭА (см. раздел 3.2). Это обосновано тем, что как в персональной, так и в экзистенциальной ситуации для постижения их специфических данностей (подразделы 2.3.1 и 2.3.2) необходима феноменология. Предпосылкой служит центральный концепт экзистенцанализа: свобода Person. Свободное является уникальным и своеобразным, индивидуальным и ситуативным. Его нельзя постичь с помощью знания закономерностей, но для его постижения требуется такой способ действий, который позволяет этой свободе быть. То есть, с одной стороны, мы не можем увидеть Person иначе, как через использование такого метода, который дает ей быть и который сам в свою очередь основан на понимании свободы Person. Феноменология соответствует этому требованию. С другой стороны, и существенное в ситуации, экзистенциальный запрос также требует феноменологической установки. Таким образом ни то ни другое – ни Person, ни экзистенциальный запрос – нельзя познать с помощью естественно-научных средств, поскольку они не являются детерминированными (см. подраздел 4.5.2). Но для такой психотерапии, которая ориентирована на научное познание персонально-духовного, феноменология выступает основным способом познания. Феноменологическая установка, как уже говорилось в подразделе 2.4.1, состоит в открытости, в том, чтобы по возможности убрать любые ограничения и подойти к другому без каких бы то ни было предварительных условий, ожиданий, целей, интересов или попыток установить над ним свою власть. Вместо всего этого имеет место установка отпускания, позволения быть, любящего взгляда, заботящегося о сохранения в другом его «собственного».

Одна из последующих публикаций будет посвящена феноменологии, и там мы будем говорить о ней более подробно. Здесь же речь идет лишь о первом знакомстве с этим понятием, поскольку оно так часто используется нами. К феноменологии имеют отношение оба вышеназванных понятия: «понимание» и «объяснение». При этом результатом феноменологического способа действий является понимание «оснований» для принятия решений, а «объяснение» как обнаружение детерминированной цепочки «причин» диаметрально противоположно феноменологическому методу.

Феноменология: видеть существенное.

4.5.2. Что такое понимание и объяснение?

Наверное, лучше всего описать разницу между объяснением и пониманием можно с помощью сравнительной таблицы (табл. 6).

Таблица 6. Отличия между пониманием и объяснением

¹ То, что у нас есть объяснение для чего-то, еще не говорит о правильности этого объяснения, а говорит лишь о том, что событие сведено к некоторому общему принципу или закону и что отдельные феномены теперь объединены на основании этого принципа или закона.

Соотношение между пониманием и объяснением в психотерапии. В экзистенцанализе, как в психотерапии вообще, имеют значение обе формы познания (и объяснение, и понимание), хотя экзистенцанализ и является преимущественно понимающим направлением. Обе они являются формами познания реальности, и обе присутствуют в психологическом и духовном опыте человека, а не только в науке[63].

Важность объяснений. Объяснения нужны для того, чтобы пациент мог лучше понять те условия, которые он вынужден учитывать. Благодаря объяснениям становятся ясны закономерности (например, те, по которым развиваются панические атаки), становится возможным прогнозирование, а переживания помещаются в рамки объективности (предметности), которая является практически принуждающей и ставит человека на почву реальности.

Объяснения важны, поскольку с их помощью пациент может лучше понять существующие условия.

Результат объяснения. Важный результат объяснения состоит в том, что за счет соотнесения с объективным/предметным (1-я ФМ) оно дает опору. Кроме того, оно может давать пациенту облегчение (ведь тот понимает, что расстройство – это не просто его личная неудача, но что оно подчиняется общим законам!), создавать дистанцию, освобождать от ложных объяснений («Я опять подхватил грипп, потому что я по жизни неудачник…») и способствовать доверию к терапии. При консультировании центр тяжести лежит именно в объяснении.