Знаменитая картина «Звездная ночь» показывает нам вид, который открывался Ван Гогу из окна его палаты в психиатрической больнице.

Термин «биполярность», введенный в 1950-х годах, обозначает, что больные испытывают два противоположных эмоциональных состояния. Крепелин назвал это расстройство маниакально-депрессивным психозом и отметил, что больные, как правило, жили нормальной жизнью, но регулярно сталкивались с эпизодами мании или депрессии. Чтобы выстроить картину течения болезни, он в течение длительного времени вел мониторинг больных, не получавших терапии, и увидел, что за пределами цикла «вверх-вниз» возникает немало вариаций. Самый нижний уровень смены настроений уже был описан как циклотимия, и Крепелин обнаружил, что это было самым мягким проявлением его вновь выявленной болезни. Большинство больных испытывали более серьезные эмоциональные изменения, и иногда колебания между манией и депрессией происходили очень быстро.

Крепелин – не первый, кто заметил подобные симптомы. В 1850-х годах два французских невролога также зафиксировали нечто подобное. Жюль Габриэль Франсуа Байярже описал это как folie à double forme (двойная форма безумия), а Жан-Пьер Фальре придумал термин folie circulaire (круговое безумие). Крепелин отмечал, что расстройство одинаково распространено среди мужчин и женщин, и подозревал, что болезнь переходит по наследству. Это было открыто в результате более поздних исследований. Одна теория заключается в том, что области мозга, связанные с эмоциями, легче активируются. Это может привести к чрезмерной активности, особенно в периоды стресса, который, в свою очередь, влияет на мозг, делая его более склонным к изменениям настроения. Другая возможная причина – циклическое изменение натриевых каналов в нейронах. Депрессия возникает, когда они работают медленно, а мания – когда они работают слишком быстро.

Чистый литий очень токсичен, поэтому врачи выписывают карбонат лития.

Пьер Жане оказал сильное влияние на развитие более знаменитых теорий Зигмунда Фрейда.