Следует отметить, что страх окончания анализа проявляет себя не только в заключительной фазе анализа, но фактически присутствует с самого начала. С самого первого контакта будущий анализанд может выражать тревогу по поводу окончания анализа: «Если я начну с вами, я боюсь, что никогда не смогу оставить вас». Аналитик также не может не интересоваться, начиная с момента первичного интервью, способностью анализанда справиться с окончанием. Тревога по поводу окончания анализа иногда настолько интенсивна, что после первоначального контакта человек, собиравшийся пройти анализ, решает не вступать в аналитические отношения, которые должны закончиться, как будто выражая идею, что жизнь не стоит того, чтобы ее прожить, потому что за ней следует смерть.
Напротив, иногда будущие анализанды обращаются к анализу с намерением успешной проработки сепарации в конце анализа. У меня были анализанды, которые, осознавая свои трудности в формировании длительных личных отношений, надеялись, что отношения, которые постепенно будут развиваться со мной, подготовят их к преодолению сепарации при окончании анализа и помогут прояснить свои проблемы отношений. Каково же значение «преодоления сепарации»? Это будет предметом заключительной главы.
12. Способность быть в одиночестве, портанс и интеграция психической жизни
– Прощай, – сказал Лис. – Вот мой секрет, он очень прост: зорко одно лишь сердце. Самого главного глазами не увидишь.
– Самого главного глазами не увидишь, – повторил Маленький Принц, чтобы лучше запомнить».
Прирученное одиночество
Обнаружение и узнавание заново в анализе чувств, которые не допускались или были утрачены в связи с чрезмерной тревогой сепарации и утраты объекта, является одной из целей анализанда. Речь идет о чувствах автономности и психической свободы, внутренней силы и целостности, о вере в себя и доверии к людям, способности любить и быть любимым, словом, это весь комплекс чувств, которые характеризуют психическую зрелость. Винникотт (Winnicott, 1958) охарактеризовал эту совокупность чувств как «способность быть в одиночестве в присутствии другого» ф. 32). Винникотт различает две формы одиночества на протяжении развития: примитивную форму в стадии незрелости и более совершенную форму:
Пребывание в одиночестве в присутствии кого-то может иметь место на очень ранней стадии,
С течением времени человек интроецирует поддерживающую Эго мать и таким образом обретает способность оставаться в одиночестве без частого обращения к матери или ее символу (1958, p. 32).
В противовес чувству тревоги, способность переживать одиночество как пополнение источника энергии – собственного и других людей – появляется тогда, когда интернализировано присутствие отсутствующего объекта. Этот постепенный процесс интернализации является специфическим результатом проработки повторяющегося опыта сепараций с последующими воссоединениями. На протяжении периода раннего развития, как и в ходе психоаналитического процесса, следующие одна за другой разлуки с важными лицами постоянно вызывают страх, что утрата хорошего объекта во внешней реальности должна привести к утрате хороших объектов внутренней реальности. Угроза этой утраты пробуждает, согласно Мелани Кляйн, характерные тревоги инфантильной депрессивной позиции, с сопутствующими ей аффектами печали и горевания по внешним и внутренним объектам. Только позитивный опыт может создать противовес этому внутреннему убеждению, что объект утрачен в результате деструктивных фантазий. В психоаналитическом процессе последовательность переживаний сепарации и последующих воссоединений дает начало работе скорби, которая проводится посредством тестирования реальности и подтверждает, что деструктивные фантазии не сбылись, а также укрепляет веру в хорошие внутренние и внешние объекты. Установление хорошего объекта внутри Эго свидетельствует о приобретении «силы Эго», достаточной для того, чтобы переносить отсутствие объекта без чрезмерной тревоги и пережить печаль по поводу неизбежных потерь, встречающихся во внешней реальности.
Возникновение этого внутреннего чувства было описано Фрейдом; в частности, в случае маленького мальчика, который боялся темноты и сказал, что почувствовал себя лучше, когда услышал голос своей тети: «Если кто-то разговаривает, становится светло» (Freud, 1950d, p. 224). Позже, в 1926 году, Фрейд занялся исследованиями условий возникновения тревоги и отметил, что повторный опыт удовлетворения успокаивает ребенка, унимает его тревогу и развивает «ностальгический» катексис матери, символа внутреннего чувства безопасности. Согласно Фрейду, способность горевать по утраченным объектам является фактором, от которого зависит способность катектировать новые объекты и оценивать их по достоинству. «Мимолетная ценность, – говорит Фрейд, – это недостаток ценности во времени. Ограничения в возможности получения наслаждения повышают ценность наслаждения».
Аналогичное развитие постепенно происходит в аналитическом лечении, и мы можем наблюдать у анализандов эффекты развивающейся интернализации присутствия аналитика в структуре Эго и в объектных отношениях. Эти изменения соотносятся с установлением хорошего – что не означает идеализированного – объекта во внутреннем мире в символической форме и идентификацией с ним, а также с сопутствующей реорганизацией психической жизни в отношениях с внутренней и внешней реальностью. Разные авторы используют различную терминологию: приобретение константности объекта (A. Freud, Mahler); ранняя интернализация (Meissner, in: Lax at al., 1986); «способность быть одному в присутствии другого» (Winnicott, 1958); интеграция психической жизни (Klein, 1963).
Интроекция хорошего объекта как основа интеграции
Ряд факторов способствует интеграции чувства одиночества и делает его переносимым. Анализ защит и объектных отношений в фантазиях и реальности позволяет анализанду лучше различать внешнюю и внутреннюю реальность объекта, что снижает его тенденцию проецировать и улучшает его контакт с психической реальностью. Среди факторов, которые оказывают влияние на интеграцию, особо важными являются аффективные факторы – такие, например, как синтез любви и ненависти. Именно это обусловливает разницу между «одиночеством, которое пополняет источник», и «одиночеством, которое разрушает», как указывает Дольто (Dolto, 1985).
Мелани Кляйн считает, что интеграция является результатом разрешения амбивалентности между любовью и ненавистью, которая появляется в депрессивной позиции и основана всецело на интроекции хорошего объекта. Удовлетворительная интеграция приводит к смягчению ненависти любовью и ослаблению жестокости деструктивных инстинктов. В статье «О чувстве одиночества» Кляйн (Klein, 1963) говорит, что чувство одиночества происходит от переживания безвозвратной утраты, от невосполнимой потери счастья первичных отношений с матерью. Это чувство одиночества, основанное на параноидно-шизоидной позиции, постепенно ослабевает с установлением депрессивной позиции и развитием психической интеграции. Однако невозможно достичь полной и постоянной интеграции, и болезненное чувство одиночества может возникать вновь, когда утрачивается вера в хорошую часть себя (1963, р. 302–3). Среди внутренних и внешних факторов, которые делают переносимым чувство одиночества, Кляйн упоминает силу Эго, возникающую из ощущения безопасности благодаря интернализации хорошего объекта: «Сильное Эго менее подвержено фрагментации и потому более способно к достижению необходимой степени интеграции и к установлению хороших ранних отношений с первичным объектом» (1963, р. 309).
Идентификация с хорошим объектом также уменьшает суровость Супер-Эго, и когда устанавливаются счастливые отношения с первичным объектом, создаются удовлетворительные условия для того, чтобы давать и получать любовь. Для Кляйн
Психотические и непсихотические части личности и перенос
На протяжении этой книги я стремился подчеркнуть, что специфические конфликты сепарации и утраты объекта по своей природе отличны от невротических конфликтов, которые являются символическими. Важность концепции интеграции психической жизни и наше внимание к степени целостности Эго, которая может быть нарушена в связи с более или менее выраженной психопатологией, определяется ролью примитивных защитных механизмов, развивающихся в ответ на этот тип тревоги. Это объясняется тем, что конфликты, связанные с сепарацией и утратой объекта, сталкивают Эго с реальностью – и внешней, и внутренней, – которая переживается как невыносимая, и Эго защищает себя от такого конфликта не только подавлением, но и отрицанием. Как показал Фрейд, отрицание внутренней и внешней реальности вызывает расщепление самого Эго, которое разделяется на часть, отрицающую реальность, и часть, ее принимающую. Поскольку конфликт такого рода воздействует на саму структуру Эго, он разрешается не так, как в случае невротического конфликта – освобождением от вытеснения. Кляйн (Klein, 1963) подчеркивала это, утверждая, что расщепление важно для безопасности ребенка, но может впоследствии приводить к фрагментации Эго и к ощущению опасности, если тенденция к интеграции недостаточна.
Возвращаясь к психоаналитическому процессу, в весьма общем и упрощенном виде можно сказать, что разрешение конфликтов, включающих расщепление Эго и отрицание, происходит в два этапа: первый этап – это анализ переноса, который вызывает редукцию расщепления, снятие отрицания и анализ амбивалентности любви-ненависти с целью уменьшения психической фрагментации и укрепления целостности Эго; на втором же этапе, когда редуцировано расщепление и достигнута лучшая связь между различными частями Эго, эти конфликты могут быть проанализированы с точки зрения вытеснения их символического значения.
В клинической практике ситуация неизмеримо сложнее, и представляется трудным быстро уловить в ней два состояния психического функционирования, которые накладываются друг на друга в постоянно меняющихся соотношениях: когда превалирует отрицание и расщепление в большей или меньшей части Эго, вытеснение имеет перевес в другой. Определенная структура личности, которая соотносится с конфликтом, вытекающим из расщепления Эго (Freud, 1940е [1938]), способствовала развитию концепции о психотических и непсихотических частях личности (Bion, 1957). Эта концепция позволяет понять данный тип внутрипсихического конфликта и интерпретировать его при воспроизведении в переносе в отношениях с аналитиком.