А почему даже больше женщин уверены, что имеют цистит, чем это есть на самом деле? На это есть две причины. Вот первая.
Мочевой пузырь — самый «внушаемый» орган у женщин. Об этом свидетельствует поразительная практика клинических исследований заболеваний мочевого пузыря. Как проводятся любые исследования? Собирают две однородные группы. Одна получает испытуемое лекарство, вторая — плацебо. Ни пациентки в группах, ни лечащие врачи не знают, где что. Это — слепое дважды контролируемое случайное исследование. Такая секретность нужна в интересах науки, чтобы ни слово врача, ни авторитет известного лекарства не повлияли на результаты эксперимента.
После этого учитываются данные. Но что интересно: и лекарство, и плацебо помогают женщинам. Да, препарат чуть получше, пустышка чуть похуже, но ведь вылечившиеся есть в обеих группах!
Но еще более интересна статистика побочных эффектов. Исследователям, естественно, важно понимать, насколько хорошо переносится медикамент. Поэтому учитываются все жалобы на фоне лечения. Затем анализируют, связаны они с лечением или нет. Это обычная практика. Допустим, у пациентки заболела голова, развилась аллергия, ухудшилось внимание при управлении автомобилем или случилась диарея — это важно, возможно, это имеет связь с препаратом. Ученые не пропускают ни одну такую жалобу. Но жалобы могут быть и на перелом, смерть супруга, увольнение с работы или незапланированную беременность. Эскулапы анализируют и это. Скорее всего, связи с лечением нет никакой. Но это наука! Исследуется все.
Так каково же удивление врачей, когда побочные эффекты регистрируются и у тех, кто получает настоящие препараты, и у тех, кто лечится плацебо. И снова оказывается, что препарат вызывает чуть побольше побочных действий, пустышка чуть поменьше, но ведь вызывают оба!
Врачи не останавливаются, продолжают исследование. Теперь интересует частота рецидивов, то есть насколько реже обостряется цистит на фоне лечения исследуемым средством. И снова парадокс: испытуемый препарат продлевает светлый промежуток, безусловно, лучше, чем плацебо. Но плацебо вообще ничего продлевать не должно, а оно работает! Чуть хуже лекарства, но работает!
Оказывается, цистит — это одна из формы реагирования женщины на стресс. Погода ухудшилась, с мужем проблемы, на работе сложности или просто все вместе навалилось… и первым реагирует мочевой пузырь. Им может управлять подсознание, и он зависит от эмоциональной лабильности женщины не хуже, чем от изменений микрофлоры. Отсюда и все эти чудесные эффекты плацебо.
Есть и вторая причина превышения формальной статистики случаев цистита над реальной. Корни ее тоже во внушаемости мочевого пузыря. Дискомфорт при мочеиспускании и учащение позывов — самые частые жалобы у женщин при снижении полового влечения, всевозможных задержках и нарушениях психосексуального развития, блоках сексуальности. Женщина вроде бы и рада жить половой жизнью, но как ни попробует, так сразу обостряется цистит. И что характерно, ни один анализ ничего не показывает… Вот такая яркая психосоматика!
Простатит — семейный диагноз
Разговор об этом заболевании крайне актуален во время любой женской консультации, потому что жить с простатитом предстоит не только заболевшему мужчине, но и его женщине. Жене этого самого хозяина простатита придется испытывать на себе все сложности: ипохондрический характер мужа, последствия его сниженной эрекции и синдрома хронической тазовой боли. Поэтому простатит — интересная тема для половозрелых особей любого пола!
Для простатита, как и для цистита, имеют значение не только универсальные факторы риска, но и персональные: дизритмии половой жизни, сидячий образ жизни, хроническая вибрационная травма промежности (у водителей, велосипедистов), переохлаждение (на зимней рыбалке, в автомобиле без подогрева).
Течение простатита, как и всех хронических заболеваний органов малого таза, бессимптомно, поэтому мало кто вовремя обращается за помощью и лечит его. Это значит, что большинство пациентов испытывают на себе осложнения простатита — снижение влечения, ухудшение эрекции, бесплодие.
При простатите становится очень значимым вопрос, что же было в начале, курица или яйцо? Кто для кого более опасен — муж с обострением простатита для жены, постоянно страдающей «молочницей», или жена с вечным бактериальным вагинозом для мужа с хроническим простатитом? Иными словами, кто кого осеменяет и обостряет процесс? На самом деле муж с женой в таких парах друг друга стоят. Как правило, нарушения у супругов обоюдные, а последствия этих нарушений зависят от половой принадлежности. У женщин это нарушение микрофлоры влагалища, цистит, у мужчины — простатоцистит, простатит.
Эректильная дисфункция
Это снижение функции напряжения полового члена и способности совершить пенетрацию и провести половой акт.
Эректильная дисфункция — это вежливый удобный термин, который пришел на смену вековому приговору стареющим мужчинам — импотенции. Само слово «дисфункция» подразумевает какое-то легкое отклонение от нормы, а не диагноз, а значит, «дисфункция» подлежит «коррекции», в противовес «лечению» при «диагнозе». Сказать мужчине, что он импотент — значит оскорбить его. Объявить ему об эректильной дисфункции — значит причислить его к категории пациентов с излечимым заболеванием.
Поражение урогенитального комплекса, отвечающего за потенцию мужчины, — уже само по себе достаточная причина, чтобы ожидать дальнейших ухудшений и постоянно концентрироваться на состоянии нижних мочевых путей. Сложности с половой жизнью в семье усугубляет страх полного исчезновения половой функции, неверие в существующие методы лечения и снижение общей жизненной потенции.
Эректильная дисфункция может быть следствием воспалительных заболеваний (простатита), гормональных нарушений (возрастных изменений, эндокринных расстройств), приема определенных лекарств (некоторых препаратов для снижения артериального давления, психотропных, противосудорожных средств), сексуальных расстройств (стертости оргастических ощущений, низких сексуальных техник, ускоренной эякуляции), психогенных причин (стрессов, затяжных конфликтов, тревожно-мнительных состояний), интоксикаций (употребления алкоголя).
Бесплодие
Многие половые инфекции и хронические воспалительные процессы вызывают нарушения всех стадий репродуктивного процесса — от образования яйцеклетки и сперматозоидов до транспорта этих клеток, возможности зачатия, вживления в полость матки, возможности выносить беременность и родить здорового ребенка.