4. Медицина: от колдовства к науке

Как известно, в эпоху Возрождения происходят крупные открытия в области медицины. Собственно говоря, эта эпоха — время рождения научной медицины, таких ее важнейших отраслей, как анатомия, фармакология, теория инфицирования. Большой вклад в развитие медицинской науки внесли такие страны, как Италия, Испания, Англия. В XV веке медицина занимает прочное место в европейских университетах, которые давали звание доктора медицины. Уже в XV веке здесь были изданы тексты Галена, Гиппократа, которые стимулировали развитие медицинской науки. В свою очередь, развитие медицины, связанное с возрождением античной философии, породило интерес к биологии, антропологии, психологии и к научным занятиям, основанным на экспериментах.

До XV века медицина в Италии основывалась на народной традиции. В ней использовались рецепты, сохраняемые веками в рукописях, которые принадлежали местным малообразованным людям — монахам, колдунам. Как и во все времена, первую медицинскую помощь в эпоху Ренессанса люди получали на дому. Существовали врачи, парикмахеры, которые специализировались на пускании крови, аптекари, но в первую очередь помощь оказывали слуги, члены семьи, соседи. Домашняя медицина была более дешевой и более быстрой. Овладеть первыми навыками медицинской помощи было сравнительно несложно на практике. К тому же, начиная с середины XVI века, стали издаваться «Книги о секретах», содержащие рецепты и предписания для всевозможных болезней. В них были не только предписания для легких заболеваний (расстройства желудка, зубной боли), но и для тяжелых болезней, таких как сифилис или чума. Эти книги продавались на рынках. Кроме того, библиотеки и архивы были забиты коллекциями рецептов, среди которых были такие, как «Amiria» Леона Баттиста Альберти или «Experimenta» Катерины Сфорца.

Наряду с медицинскими советами, основанными на лечебной практике, эти рецепты содержали порой и религиозные советы по изгнанию злого духа из больного. Кроме того, в рецептурных книгах можно было найти полезные советы о том, как вывести из дома клопов или пауков, как сделать чернила или клей, а иногда и кулинарные рецепты. В этих книгах содержались описания различных трав и семян, привезенных из Африки или Дальнего Востока, рекомендации о различных видах пищи, описания того, какие животные или их части могут бьггь использованы в лекарственных целях, например, лягушки, змеи или пауки.

К великим ученым, которые внесли огромный вклад в развитие научной медицины в эту эпоху, относятся Парацельс (1490–1541), Фракасторо (1478–1552), Андреа Везалий (1514–1564), Леонардо да Винчи, превосходно знавший анатомию человека, о чем говорят его замечательные анатомические рисунки, Уильям Гарвей, открывший систему кровообращения[73].

В Италии в эпоху Возрождения также происходят огромные успехи в практической и теоретической анатомии. Фактически в XVI веке Италия становится центром научной медицины. Европейскую известность получают труды Андреа Везалия. Он изучал медицину в Париже у Жака Дюбуа, а затем стал профессором медицины в Падуе. Здесь он препарировал сотни трупов, исследовал скелеты и вскоре пришел к выводу, что Гален и античные медики во многом ошибались. В 1543 году он издает свою книгу «О структуре человеческого тела», положившую начало научной анатомии. В книге содержалось 277 гравюр по дереву, служивших анатомическими иллюстрациями к книге. На фронтисписе этой книги изображен сам автор, держащий расчлененную человеческую руку.

Помимо Везалия, в Падуе и Болонье работали и другие анатомы, изучавшие строение человеческого тела. В Болонье преподавал Волшер Кутье (1534–1576). В 1573 году он издал книгу «Tabulae» с изображением скелета шестимесячного ребенка. Джованни Фвбриццио публикует в Венеции книгу «Формирование плода» (1600), в которой помещает рисунки, демонстрирующие формирование человеческого плода.

На открытые анатомические сеансы в Болонском университете съезжались ученые со всего мира, в особенности оттуда, где вскрытие трупов долгое время было запрещено по религиозным соображениям. Налицо был несомненный научный прогресс. Таким образом, к концу XVI века в Италии сформировались научная анатомия и эмбриология.

Развитие научной медицины происходило и в других странах. Уже в XIV веке в Оксфорде была утверждена степень медицины. В Нью-колледже в течении XIV века было восемь феллоуз, специализирующихся по медицине. Но особым авторитетом пользовался Мертон-колледж. Член этого колледжа Джон Гаддесден (1280–1361) написал на основе текстов Галена медицинский трактат «Английская роза» (Rosa Anglica). В 1421 врачи обратились с петицией к королю Генриху V с просьбой, чтобы медицинская практика контролировалась и лицензировалась университетами. Томас Линакр (1460–1524), член колледжа Всех святых («All Souls») в Оксфорде, провел десять лет в Италии, изучая там медицину и классические тексты. В 1518 году он основал в Лондоне врачебный колледж, доставал средства для медицинских лекций. В 1530 году, уже после смерти Линакра, был опубликован его перевод трактата Галена «О методе в медицине», на обложке которого был изображен больной на операционном столе, окруженный врачами. Линакр был дружен с Томасом Мором и так же, как и Мор, был сторонником гуманистических идей и гуманистического образования. Таким образом, медицинская наука и гуманизм были тесно связаны и поддерживали друг друга. В другом английском университете — в Кембридже — Уильям Гарвей в своем исследовании «О движении сердца и крови у животных» раскрывает механизм кровообращения. Этот трактат стал повсеместно известным в Европе.

Наряду с научной медициной, в эпоху Возрождения существовала и бытовая медицина, сопровождавшая человека в его повседневной жизни. Авторы книги «Медицинский ренессанс в XVI веке» показывают быстрый прогресс медицины в эпоху Возрождения, который происходит во всех странах Европы, включая Италию. Они свидетельствуют, что этот период характеризуется постоянной борьбой между теоретической и практической медициной: «В XVI веке широкий фронт медицинской практики обеспечивался деятельностью магов, астрологов, монахами и их женами, колдуньями, собирателями трав, парикмахерами. Очевидно, только незначительное меньшинство населения могло пользоваться услугами образованных и опытных врачей. В это время большинство обращалось к врачам-практикам, которые не имели формального образования в медицине и основывались на устной традиции. Деревенские колдуньи или жены церковных настоятелей не могли публиковаться, чтобы рассказать о своем опыте. Образованные врачи были лечащим меньшинством. Они противостояли устной традиции и утверждали свои собственные ценности»[74].

Профессия доктора была почетной и хорошо оплачивалась. На картине художника Лоренцо Лотто изображены врач Агостино дела Торро и его сын, тоже доктор. В руках старшего медицинский трактат Галена, а на заднем фоне — медицинские книги и уже выписанные рецепты для больных.

К тому же методы профессиональной медицины не были слишком сложными и разнообразными. Среди них доминирующими были два: кровопускание и определение болезни по цвету (а также по вкусу) мочи.

Прогресс медицины в эпоху Возрождения, как теоретической, так и практической, был обусловлен революцией в области книгопечатания. До этого времени все медицинские трактаты и кодексы хранились в рукописных списках, которые принадлежали непрофессиональным целителям. Но благодаря изобретению печатного станка все эти рукописи были распечатаны и стали доступны каждому, кто в них нуждался.

Очень важную роль эти книги играли для целей гигиены. Они содержали советы о том, как приготовлять мази, рекомендации по поводу мытья головы — «чтобы волосы были длиннее и красивее, а ум и память более прочной» и т. д. Женщины находили в книгах для домашней медицины рекомендации, как делать косметику и как ее применять. Причем эти рекомендации строились на основе теории юморов (хуморов) — горячего, холодного, сухого и влажного, — находящихся в теле различных людей и определяющих их темпераменты.

Домашняя медицина придавала большое значение очищению. Рекомендовалось регулярно очищать нос, уши, рот, чтобы таким образом очищать важнейшую часть тела — ум. Существовали специальные инструменты для чистки зубов, ушей, которые делались из золота или эмали. Они использовались так часто, что носились многими знатными людьми в виде украшения. Особую роль придавали омовению тела, посещению паровой бани. В богатых домах «паровые комнаты» строились рядом со спальней, а для простого люда в Римской империи, например, «паровые бани» существовали в каждом районе города. К сожалению, эта традиция закончилась в Италии уже в Средние века, так как требовала значительных усилий и энергии, и они были исключены из норм комфортабельной жизни. На смену бани врачи стали рекомендовать ношение рубашек, которые должны предохранять от грязи и пота. Рубашки же, доступные всем, — и бедным, и богатым — становились символом как внешней, так и внутренней чистоты, и одновременно служили украшением как для мужчин, так и для женщин. Как правило, рукава и воротники рубашек вышивались, что делало их достаточно нарядными. К числу обязательных правил гигиены относилось постоянное омовение рук перед и после еды. Для этого использовались расшитые ручные полотенца — предмет моды и гигиены.

Хуже обстояло дело с туалетом. В ранний период для очищения желудка не существовало отдельных комнат: пользовались нишами и коридорами вблизи кухни. В XVI веке эта процедура стала происходить в спальнях. Для испражнений каждый в доме пользовался личным ночным горшком из глины. Но довольно часто содержимое горшков вываливалось из окон на улицу, что приводило в изумление иностранцев, посещавших итальянские города. Запахи, остававшиеся в помещении, старались устранить благовониями.

Отсутствие строгой гигиены приводило к широкому распространению инфекционных болезней. Эпидемии чумы выкашивали до половины населения итальянских городов — Флоренции и Венеции. И хотя Фракасторо пытался бороться против инфекций и давал первые уроки гигиены, чума, сифилис и другие заразные болезни быстро распространялись в городской среде со скученным населением. Домашняя медицина с этими заболеваниями справиться не могла.