Следует отметить, что возбудители сифилиса и малярии относятся к разным царствам: спирохеты — бактерии, а трипаносомы («трипанозомы») — простейшие животные.
89
Приблизительно наша пятнадцатикопеечная монета.
90
Сальварсан (препарат «606») — противоспирохетозный препарат, предложенный П. Эрлихом и А. Бертхеймом. В 50-х годах советскими исследователями была уточнена формула этого вещества. В окончательном варианте она существенно отличается от первоначальной.
В настоящее время сальварсан сам по себе не рассматривается как лекарственный препарат и не включен, например, в Государственную фармакопею СССР. Это связано с его высокой токсичностью (как содержащего мышьяк) и неудобством практического использования. Он служит исходным продуктом для приготовления менее токсичных, растворимых в воде, а следовательно, и удобных для применения, препаратов типа новарсенол, миарсенол и др.
91
Пеллагра — заболевание из группы авитаминозов, обусловленное недостатком в организме витамина РР (никотиновой кислоты). Проявляется поражением кожи (дерматиты), пищеварительного тракта, нервной системы (полиневриты). Лечение включает прием витаминов (РР и группы В), полноценное питание.
Книга де Крюи написана «по следам» самого крупного в истории Америки кризиса, охватившего практически все стороны экономической и социальной жизни страны. Следствием кризиса оказалась безработица, резкое ухудшение условий жизни трудящихся. Пеллагра — болезнь бедных. Вполне закономерным было возрастание заболеваемости именно в период «великой депрессии». Многое изменилось в США за последние 50 лет. Но по-прежнему высок процент населения, проживающего «за порогом бедности». Вот что писала газета «Интернейшнл геральд трибюн» в период предвыборной кампании президента Р. Рейгана в октябре 1984 г.: «…Американцы, которых не затронули значительные сокращения бюджетных ассигнований, и прежде всего на социальные нужды, продолжают безбедно существовать в условиях экономики, основанной на кредитах и растущем дефиците. Однако в большинстве городов мы сталкиваемся с иной картиной: безработицей, недоеданием, увеличивающейся преступностью».
92
93
Одним из инициаторов широкого применения обезболивающих средств был советский ученый А. Ю. Лурье, предложивший для этих целей использование комбинации лекарств и витаминов. Еще в 20-х годах А. П. Николаев, И. З. Вельвовский, К. И. Платонов и др. разработали метод психо-профилактической подготовки беременных к родам, получивший признание в большинстве европейских стран (Румыния, Чехословакия, Швейцария, Болгария, Франция, Италия и др.), а также в ряде государств Южной Америки и Азии.
94
С открытием и широким внедрением в медицинскую практику антибиотиков, в частности пенициллина, существенно изменилась этиологическая картина послеродовых осложнений. Стрептококки чувствительны к антибиотикам, в первую очередь к пенициллину. Поэтому, начиная с конца 50-х годов, ведущая роль в возникновении послеродовых гнойно-воспалительных осложнений постепенно перешла к устойчивым к антибиотикам микроорганизмам — стафилококкам, особенно к их полирезистентным внутрибольничным штаммам.
95
В настоящее время и «природа опасных бактерий и те тайные пути, по которым они пробираются от больного человека к здоровому» детально изучены. Выявленные особенности стали научной основой для разработки приемов специфической и неспецифической профилактики. Установлено, что основным источником возникновения осложнений в условиях больниц и роддомов являются носители патогенных и условно патогенных микроорганизмов, а инфицирование происходит преимущественно аэрогенным путем, т. е. посредством воздушной среды. Поэтому существенное снижение послеродовых гнойно-воспалительных осложнений может быть достигнуто принудительной санацией носителей, улучшением работы вентиляции, а также специфической профилактикой (иммунотерапией) — применением анатоксинов, гамма-глобулинов, бактериофага и пр. Способствуют снижению послеродовых гнойно-воспалительных осложнений и принципиальные архитектурно-планировочные решения родовспомогательных стационаров (например, боксовая система распределения рожениц и др.).
96
По данным литературы, в США еще в начале 70-х годов ежегодный уровень внутрибольничных инфекций отмечался у 6,3 % находившихся на излечении больных.
97