При сифилисе иммунитет существенно отличается от иммунитета при других заболеваниях. Выздоровевшие могут заболеть вторично.
126
Бледная спирохета (трепонема) длительное время сохраняет свою жизнеспособность на холоде, а от действия высоких температур погибает: при 45–48 °C через 1 час, а при 55 °C — через 15 минут.
127
Имеются в виду бомбардировки Мадрида в период военно-фашистского мятежа в Испании (1936–1939 гг.).
128
Как уже отмечалось, начало химиотерапии было положено работами П. Эрлиха. Г. Домагк (1895–1964) — немецкий химик, доктор медицины — продолжил дело Эрлиха и посвятил себя поискам и изучению синтетических веществ для борьбы с инфекционными заболеваниями. Первые его успехи в этой области связаны с разработкой и внедрением красного стрептоцида (пронтозила). Испытания нового препарата проводились в лаборатории на мышах, а позже в 1932–1935 гг. — в ряде немецких клиник. Кроме этого, на самом первом этапе испытаний Домагк использовал пронтозил для спасения своего ребенка, у которого в результате стрептококковой инфекции развилось заражение крови.
129
Препарат пронтозила оказался способным убивать бактерий в организме человека или животных, а в лабораторных условиях (в пробирке с культуральной средой) оказывался бездействующим. Супруги Трефуэль показали, что в организме человека пронтозил расщепляется на два компонента, один из которых — сульфаниламид — обладает бактериостатическим действием (прекращает размножение бактерий).
В последующие годы ученые разных стран пытались путем химических превращений молекул сульфаниламида сделать препарат более эффективным для борьбы против разных инфекций. Сейчас известно более тысячи сульфамидных препаратов. Многие из них помогли в борьбе с тяжелыми заболеваниями.
130
41,1 °C.
131
Правильнее «Герхард».
132
В настоящее время сульфаниламиды используются в лечении гонореи весьма ограниченно, в основном как препараты пролонгированного действия. Для лечения применяются антибиотики — бициллин-6, матациллин, препараты тетрациклинового ряда.
133
39,4°–40 °C.
134
Сульфаниламидные препараты внесли в полном смысле переворот в химиотерапию бактериальных инфекций. Популярны и эффективны: этазол, стрептоцид, норсульфазол, сульгин, сульфадиметоксин и многие другие. Они используются при лечении гноеродных заболеваний, ангин, скарлатине, пневмонии, дизентерии, циститах и пр. В то же время широкое, а порой и бесконтрольное применение сульфаниламидов привело к образованию резистентных (устойчивых) к препаратам форм микроорганизмов. Уже в начале 40-х годов появились группы патогенных бактерий, устойчивых к новым препаратам. Это потребовало внедрения новых лекарственных средств. Поэтому в период второй мировой войны сульфаниламиды применялись реже, а их функции в значительной мере приняли на себя антибиотики. Но оказалось, что и они не стали всепобеждающим оружием в борьбе с болезнями. Как и в случае с химическими препаратами, у большинства возбудителей инфекционных болезней вырабатывалась устойчивость к антибиотикам и притом в сравнительно короткий срок. Это привело к включению в арсенал лекарственных средств новых и новых антибиотиков, их комплексному использованию или применению в сочетании с другими препаратами. Механизмы, обусловливающие выработку полирезистентности у микроорганизмов, связаны с исключительно высокими темпами перестроек в генетическом аппарате бактерий и закреплением в ряде поколений невосприимчивости к лекарственным препаратам.