Наша исследовательская группа в Ошеровском центре интегративной медицины располагает базой данных об исследованиях тай-цзы, проведенных с осени 2012 года. В этой базе данные о 400 клинических исследованиях (включая 180 рандомизированных испытаний), выполненных только в западных странах. Эти исследования представляют убедительные, хотя во многих случаях и не окончательные данные о том, что тай-цзы действительно улучшает чувство равновесия, состояние сердечно-сосудистой системы, иммунной системы, сна, психологического и других аспектов здоровья. В этих исследованиях положено начало изучению физиологических механизмов, обусловливающих клинические эффекты; они меняют к лучшему восприятие тай-цзы западным сознанием. Недавние наблюдения показывают, что более трех миллионов американцев практикуют тай-цзы ради сохранения и поддержания здоровья24.
Эти основанные на доказательствах исследования во многом способствовали включению тай-цзы в круг биомедицинского знания. Например, тай-цзы преподают в нескольких больницах, аффилированных с Гарвардской медицинской школой, так же как и во многих других крупных медицинских центрах США. Доказательные данные относительно положительного влияния тай-цзы на здоровье приводят к распространению знаний об этом искусстве среди представителей медицинского сообщества. Например, многие ученики в моей школе тай-цзы пришли ко мне по рекомендации врачей или других медицинских работников. Курсы тай-цзы заполняют нишу потребности в такой форме терапии, которая затрагивает тело, сознание и дух, – в том, что медицинское сообщество называет биопсихосоциальным подходом – и, таким образом, способствует профилактике заболеваний и ускоренной медицинской реабилитации.
Медикализация тай-цзы
Интересным побочным продуктом биомедицинских исследований и эволюции форм тай-цзы стала разработка упрощенных протоколов, подходящих для коротких клинических испытаний. Эти протоколы облегчили безопасное обучение тай-цзы и даже сделали возможным обучение пожилых людей и инвалидов основам тай-цзы и включение их в группы для клинических испытаний. Первый такой протокол использован в эксперименте, проведенном мастером тай-цзы Тинсеном Су как части всеобъемлющего исследования в Университете Эмори с целью выяснения влияния тай-цзы на способность престарелых больных сохранять равновесие25. Этот протокол включает 14 движений, которые выполняются независимо друг от друга и в произвольной последовательности. Для каждого движения сформулирована гипотеза о том, как именно рисунок движения влияет на сохранение равновесия. С тех пор в клинических испытаниях изучали множество других протоколов – некоторые включали в себя всего по пять движений; в большинство протоколов включали также разогревающие упражнения и упражнения охлаждающие.
Вероятно, отчасти благодаря этим исследованиям усилилась тенденция использования протоколов тай-цзы в лечении пациентов. Быстрый поиск в Интернете дает список коммерческих программ, таких как «Тай-цзы для равновесия», «Тай-цзы при болезни Паркинсона», «Тай-цзы при рассеянном склерозе», «Тай-цзы при артрите» и «Тай-цзы при депрессии». Некоторые из этих протоколов основаны на данных научных исследований, но пока неясно, являются ли именно эти формы уникальным средством помощи при конкретных заболеваниях. Ни в одном из западных исследований, проведенных к настоящему времени, не сравнивали одну форму тай-цзы с другой, не было продемонстрировано преимущество какого-то одного протокола над другими, не было также показано преимущество над программами тай-цзы, доступными в каком-то регионе. Это дает нам представление о направлении будущих исследований в области изучения тай-цзы.
Растет объем исследований, посвященных воздействию энергии ци и цигуна. Ученые, кроме того, исследуют биоэлектрические свойства акупунктурных точек и меридианов, используя технологии космической эры для выявления энергетических волн, испускаемых телами мастеров цигуна и целителей. В этих технология используют все, вплоть до чувствительных инфракрасных сенсоров и инфразвуковых детекторов, до фотонной эмиссионной спектроскопии и применения сверхпроводящих устройств измерения квантовой интерференции (этот последний метод позволяет измерять сверхслабые магнитные поля). Кроме того, ученые исследуют биологические эффекты излучения энергии ци на культуры клеток в чашках Петри, а также в контролируемых клинических испытаниях с участием добровольцев26.
Взаимодействие западной науки и восточного целительства является богатым и волнующим, оно сулит открытия, важные как для западной научной медицины, так и для учителей и людей, практикующих традиционные духовно-телесные упражнения.
2. Восемь активных составляющих тай-цзы
На основании моих научных исследований и многолетнего преподавания тай-цзы я пришел к выводу о его активных составляющих, чем и поделюсь с читателями в этой главе. Подобно компонентам комбинированных лекарств, снижающих уровень холестерина и артериальное давление, каждая составляющая тай-цзы оказывает уникальное влияние на физиологию организма. Однако, на самом деле, тай-цзы имеет намного больше составных частей, и многие из этих лечебных факторов неотделимы друг от друга, действуя синергически. Возможно, то, что делает тай-цзы особенным искусством, заключается в холистических многокомпонентных упражнениях, влияющих одновременно на физическом, психологическом, социальном и философском уровнях. Многоуровневые эффекты особенно важны в лечении сложных хронических заболеваний, поражающих множество систем организма: например, нервная, дыхательная, эндокринная и иммунная системы взаимодействуют с сердечно-сосудистой системой, влияя, таким образом, на работу сердца.
Я выделяю следующие восемь активных составляющих тай-цзы:
1. Осознание (включая вдумчивость и концентрацию внимания) – вероятно, самая главная составляющая тай-цзы. Благодаря медленным обдуманным движениям и повышенному вниманию к дыханию, положению тела и ощущениям осознание обеспечивает остроту ощущения тела. Сосредоточенность на осознании всех последовательно, от момента к моменту осуществляемых элементов имеет результат – усиление вдумчивости и повышение способности к концентрации внимания.
2. Целенаправленность (включая веру и надежду) – дополнительные активные составляющие воображения, визуализации и сходных познавательных инструментов изменяют намерения, веру и надежды и в значительной мере способствуют лечебным и физиологическим эффектам тай-цзы.
3. Структурная интеграция (включая динамику формы и функции) – усиление интеграции деятельности разных систем, как и обеспечение взаимодействия структурных и функциональных систем между собой, является еще одной активной составляющей, лежащей в основе лечебного эффекта тай-цзы. Биомеханически эффективные формы и рисунки движений оказывают значимое воздействие на функции множества систем.
4. Активная релаксация – закругленные плавные движения тай-цзы помогают перевести тело и сознание на более глубокий уровень релаксации, то есть это своеобразная форма медитации в движении.
5. Увеличение силы и гибкости – тай-цзы представляет собой вид аэробной тренировки, эквивалентной ходьбе в умеренном темпе. Интегрированность движений позволяет уменьшить напряжение и развивать большую силу с меньшими усилиями и тренирует способность сохранять равновесие. Плавность и медлительность движений тай-цзы в сочетании со слегка согнутыми позами, а также опора на одну конечность в течение довольно продолжительного времени в меньшей степени тренирует силу мышц нижних конечностей, но зато в большей степени тренирует кости и повышает их прочность. Помимо этого, медленные, продолжительные, расслабленные и повторяющиеся движения способствуют динамическому растяжению мышц, что способствует развитию гибкости.
6. Естественное свободное дыхание – более эффективное дыхание улучшает газообмен, массирует ткани тела, включая ткани внутренних органов, помогает регулировать работу нервной системы, улучшает настроение, уравновешивает и регулирует циркуляцию ци в организме, а также обмен ци между организмом и окружающей средой.
7. Социальная поддержка (включая совместную деятельность и общение) – занятия в группе, как было доказано, повышают лечебное воздействие тай-цзы при различных заболеваниях, включая рак, болезни сердца, депрессию и тревожность. На курсах тай-цзы у учеников вырабатывается сильное чувство коллективизма; плодотворное взаимодействие с учителями и товарищами, поддержка с их стороны помогает встать на путь самопознания.
8. Воплощенная духовность (включая философию и ритуальность) – тай-цзы создает надежную структурную основу для овладения практическими навыками жизни согласно холистическим началам восточной философии, которая соединяет в одно целое тело, сознание и дух. Кроме того, тай-цзы может стать мощным вектором переноса духовного измерения в вашу жизнь, а ритуальность практики может способствовать усилению и стабилизации эффекта других лечебных средств.
Сложность тай-цзы, однако, создает значительные трудности для научного исследования этого искусства. В этой главе будет рассказано о том, как возникающая на наших глазах отрасль системного подхода в биологии и экологические принципы традиционной китайской медицины, дополняя друг друга, создают остов для изучения и понимания того, как такие сложные воздействия, как тай-цзы, могут влиять на здоровье.
Как была разработана схема восьми активных составляющих