В отличие от диабета или сломанной ноги, депрессию нельзя выявить при помощи анализа крови или рентгена. Лечить депрессию непросто, ведь лекарства снимают симптомы, но не избавляют от причины дистресса. Диагноз выносится на основании тяжести демонстрируемых симптомов. Если эти симптомы попадают под клиническое описание депрессии – должны присутствовать не менее пяти из девяти описанных симптомов в течение более двух недель, – больным прописывают таблетки.
В книге «Утрата печали» Аллана В. Горвица и Джерома Вейкфилда говорится о том, что метод диагностики, положенный в основу «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM), имеет свои недостатки. Согласно классификации DSM, такие симптомы, как потеря аппетита, слабость и депрессивное настроение, указывают на диагноз, но при этом нет возможности вникнуть в
Это всего лишь стадия диагноза. Никто толком не знает, поможет пациенту прописанное лекарство или нет; без сканирования мозга или других методов выявления депрессии точное лечение назначить невозможно.
Дело не в том, что лекарства не помогают. Для людей, у которых и правда наблюдается химический дисбаланс, эти препараты просто спасение. Подключив еще и когнитивно-поведенческую терапию, можно значительно облегчить таким пациентам жизнь. Депрессию сложно определить по внешним признакам, но это заболевание очень серьезное и требует к себе внимательного отношения. Если у человека появились признаки депрессии, ему необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Ему можно помочь.
Выписать лекарства проще всего, поэтому к фармакотерапии прибегают в первую очередь, не учитывая произошедшие в жизни пациента изменения, которые и являются основной причиной ухудшения состояния. Может, антидепрессанты выписывают слишком уж часто? Согласно статье в журнале Forbes, такие препараты, как «Золофт», «Прозак» и «Целекса», настолько популярны, что их наличие было обнаружено в рыбе, обитающей в Великих Озерах, возможно, из-за того, что эти препараты принимают свыше 12 % населения Земли[35]. Сегодня этот показатель может быть еще выше.
Другой подход
Есть одна мысль. Хочу сразу предупредить, что она справедлива не во всех случаях, но тем не менее рассмотреть ее стоит. Что, если дело не в конкретном человеке, а в нарушенном ритме жизни, в котором мы вынуждены существовать? Плюс ко всему чувство одиночества и отсутствие цели, свойственное многим из нас, а также жизнь на автопилоте и отчаянные попытки удержаться на плаву. Кроме того, наша зависимость от смартфонов, в которых сосредоточено практически все, что нам нужно и важно. В исследовании, проведенном Жаном Твенге, упоминалось, что, согласно данным CDC (Центр контроля и предотвращения заболеваний), всего лишь за пять лет у подростков, преимущественно девочек, на 59 % выросло число случаев возникновения депрессии, а количество самоубийств – на 65 %[36]. Данные Твенге говорят о том, что причиной этого является повсеместное увлечение смартфонами. Когда мы ставим бездушные гаджеты выше искреннего человеческого общения, то в итоге попадаем в плен грустных мыслей или впадаем в депрессию, даже не понимая почему. Мы избегаем близких отношений и теряем связь со своей глубинной сущностью.
У вас когда-либо возникало чувство, будто все мы игнорируем то, что для нас важно: например, время для отдыха и время в компании с теми, кого мы любим и кто любит нас? Мы поступаемся такими важными вещами, как сон, игра, мечты. А вместо этого у нас остается… ничего…
РАБОТА С ДНЕВНИКОМ
В своем дневнике присвойте каждой человеческой потребности и каждому желанию (расслабление/сон, дружба, время с семьей, личностный рост, полезная пища, финансовая стабильность, интересная работа, спорт/здоровье, духовная близость, добрые дела, наслаждение природой… можете продолжить этот список) номер от 1 до 10, где 1 – «я очень доволен», а 10 – «ВНИМАНИЕ! Я НЕМЕДЛЕННО должен что-то предпринять!»
Вместо того чтобы наслаждаться каждым моментом и благодарить за уроки, которые преподносит нам жизнь (некоторые из них легкие и приятные, другие – тяжелые и мучительные), многие из нас постоянно находятся в поисках «идеальной» жизни.
Что, если из-за фальшивых ценностей болезнь распространилась уже на все
Доктор Ранган Чаттерджи, главный герой программы «Доктор в доме» на канале ВВС и автор книги How to Make Disease Disappear («Как заставить болезнь исчезнуть»), считает, что, вместо того чтобы сказать пациенту «У вас депрессия» и прописать антидепрессанты, следует рассмотреть другие варианты, гарантирующие гораздо более эффективный результат[37]. Подтверждением тому являются истории из жизни людей, которые смогли исцелиться. Одна из таких историй о шестнадцатилетнем юноше по имени Дэвон. Он пытался перерезать себе вены, а после бригадой скорой помощи был направлен к Чаттерджи за антидепрессантами. Поскольку доктор знал, что Дэвона в семье любят и заботятся о нем, он не стал сразу выписывать рецепт, а попросил юношу прийти к нему на следующий день. Чаттерджи предложил Дэвону провести эксперимент. Может быть, на молодого человека оказали влияние социальные сети и частичный отказ от них поможет улучшить его состояние? Дэвон обещал попытаться и сказал, что в течение одного часа по утрам не будет подходить к телефону. Через неделю юноша снова пришел на прием и сказал: «Мне все еще не очень хорошо, но мое настроение уже не скачет вверх и вниз в течение дня, и я стал лучше спать». Это был хороший знак.
Чаттерджи спросил, могут ли они двигаться дальше, и на протяжении следующих нескольких недель Дэвон стал еще больше времени проводить офлайн, обходясь без телефона уже по два часа утром и вечером, перед сном. Медленно, но верно дела юноши начали налаживаться. Тем временем доктор Чаттерджи прочитал кое-что о диете и во время следующего приема спросил Дэвона, как он питается. Оказалось, что в рацион Дэвона, как и любого подростка, входили высококалорийная вредная пища и много сахара. Доктор нарисовал график и объяснил Дэвону, что дело не только в энергии: вследствие такого питания в его крови колеблется уровень сахара, повышается уровень гормонов стресса, кортизола и адреналина, и это также влияет на настроение. Дэвон все понял, и доктор порекомендовал ему снизить потребление сахара, есть больше белка и полезных жиров, которые содержатся, например, в орехах.
Через несколько месяцев мать Дэвона прислала доктору Чаттерджи письмо, в котором написала, что ее сын очень изменился: улучшилась его успеваемость в школе, наладились отношения с друзьями и появились новые интересы. Читая это письмо, доктор думал о том, что в тот момент Дэвон оказался как бы на распутье (и ему могли поставить диагноз «депрессия»), не зная, как быть дальше. У него был выбор: несколько лет подряд принимать антидепрессанты или изменить свой образ жизни и взять на себя ответственность за собственное здоровье[38].
Возможно, этот способ подойдет не каждому (ведь некоторым и правда не обойтись без лекарств), но у Дэвона определенно очень хорошие перспективы. Поскольку печаль часто путают с депрессией (что, согласно данным ВОЗ, приводит к увеличению случаев признания нетрудоспособности), комплексный подход к лечению является выходом из положения.
Попробуйте и вы начать менять свой образ жизни уже сейчас. Ниже приведены четыре основных правила, которые разработал доктор Чаттерджи:
○ отдыхай и проводи больше времени с дорогими тебе людьми – это важно;
○ заряжайся энергией: ешь больше белковой пищи и орехов, чтобы нормализовать уровень сахара в крови и улучшить настроение;
○ отрегулируй свой сон, чтобы восстановить силы организма, – это важнее, чем мы думаем;