Но перевод финансирования скорой помощи в систему обязательного медицинского страхования вызывает недоумение. То есть человек, у которого по какой-то причине при себе нет полиса этого страхования, в лучшем случае получит счет, а можно представить себе ситуации, когда и вовсе не получит никакой помощи.
А что будет, если в системе обязательного медицинского страхования возникнет дефицит средств?
Сотрудники «скорой» – это люди, которые, при всех описываемых нами недостатках, реально спасают жизни. Думаю, большинство наших слушателей знает не одного из таких спасенных, а может, им и самим жизнь спасали.
Теперь, боюсь, будут спасать меньше.
Далее: официально у нас не так давно прошла эпидемия гриппа. Да, заболеваемость свиным гриппом ниже, чем у обычного гриппа, смертность тоже ниже, так что, вероятно, эта эпидемия – явление скорее финансовое и пропагандистское, чем медицинское. Но это все равно не повод, чтобы сокращать расходы на санитарно-эпидемиологическое благополучие в реальном выражении на 8,5 %! Не будем забывать, что, кроме пиарщиков и «пильщиков» денег, а также многими уважаемых Путина и Медведева, в нашей стране живут еще микробы, в том числе болезнетворные. Если из-за смешного гриппа возник такой «раскардаш» и массовый бизнес с продажей марлевых повязок, которые стоили 50 копеек, по 30 рублей штучка, что должно быть объектом расследования…
Когда так резко срезаются расходы, возникает тревога, потому что микробы-то ведь никуда не делись.
Таких нюансов много, поэтому я просто фиксирую, что социальные расходы сокращены. И даже расходы собственно на социальную политику снизились в реальном выражении на 6,4 %.
Все можно делать – и глобальный кризис принуждает нас к экономии, – но вот на здоровье нации экономить нельзя.
Может быть, слова о социальной направленности бюджета были услышаны только одной частью нашего руководства, а другая его часть тем временем действовала по-прежнему. Или наше руководство слышит эти слова, когда нужно говорить с населением, а когда нужно писать бюджет, оно их уже не слышит. Избирательная восприимчивость – это так же нормально, как и избирательное правосудие, которое было практически официально провозглашено по поводу дела «ЮКОСа» и действует в полную силу, самое позднее, с тех пор.
Но главное в социальной сфере – не расходы федерального бюджета. Не пенсионные социальные расходы в нашей стране – это в основном расходы регионов.
Межбюджетная политика в России устроена по замечательному принципу: я у вас все возьму, перемешаю, а потом раздам обратно. Она стихийна и хаотична, но с 2000 года, когда была проведена реформа межбюджетных отношений, масштабы финансовой помощи регионам росли неуклонно. Федеральный бюджет все больше у регионов забирает, но все больше им и отдает.
Так вот, объем межбюджетных трансфертов в ближайшие годы будет сокращаться. В номинальном выражении в 2013 году они должны уменьшиться на 4,5 % (в реальном – на 9,5 %), в 2014 – на 8,7 %, в 2015 – на 1,3 %. Общее сокращение за 3 года без учета инфляции должно составить 13,9 %.
А ведь эта помощь в основном идет на социальные нужды – следовательно, регионам придется сокращать социальные расходы.
Классический пример того, как это бывает, – Приморский край. Чтобы подготовиться к саммиту АТЭС, они уже в 2009 году на треть некоторые статьи, например на образование, урезали, уже произошла в ряде мест отмена бесплатных школьных завтраков. Это как – нормально? Не сбилась ли система приоритетов у некоторых кое-где все еще уважаемых граждан, которые такие решения принимают, а потом кричат на всех углах, что единственная проблема Приморья – это чрезмерное количество часовых поясов?