В общем выводе мы приходим к заключению, что продолжительность человеческой жизни зависит от потребляющейся в жизненном процессе энергии. Это соответствует выводу, сделанному в первой главе, и вместе с тем указывает на какое-то отношение потери жизненной энергии к затратам на половое созревание.
Ввиду указанного значения полового созревания для жизненной устойчивости естественно было обращено внимание на связь половых функций с длительностью жизни.
На экспериментальный путь этот вопрос был впервые поставлен Броун-Секаром, одним из пионеров эндокринологии. Он вводил себе вытяжки из семенных желез и почувствовал значительное повышение бодрости, мышечной силы и работоспособности, о чем сообщил в Парижском биологическом обществе. Это сообщение вызвало большой интерес, который, однако, быстро угас ввиду скорой после того смерти престарелого Броун-Секара. О повторении его опытов не было дальнейших сообщений. Я вводил Броун-Секаровскую эмульсию больной саркомой собаке, но эти опыты не закончены.
Однако несколько лет спустя венский ученый Штейнах, работая в том же направлении, получил очень интересные результаты. Он перерезал семенной каналец у крыс с целью задержать в организме выделение семенных желез. Благодаря этому ему удалось не только значительно удлинить жизнь крыс, но и достигнуть несомненного эффекта омоложения. Дряхлые крысы крепли, шерсть приобретала прежний блеск, возвращались половые стремление и способность. Это омоложение длилось, правда, несколько месяцев, так как железы с закупоренным выводным протоком, не имея возможности выделять наружу вредные продукты, своей работы, постепенно атрофировались и переставали отдавать в кровь свой оживляющий внутренний секрет. Но перерезка протока второй железы давала снова временное омоложение дряхлеющей крысы. Штейнаху, таким образом, удавалось почти вдвое удлинить, нормальную жизнь крыс. Метод Штейнаха был применен и к людям. Но большее распространение среди последних получил прием Воронова, который пересаживал старикам семенные железы человекообразных обезьян и также получал некоторые явления омоложения – временного, однако, так как пересаженные обезьяньи ткани через некоторое время рассасывались. Получаемое продление жизни было ввиду этого незначительным и эти способы омоложения не получили широкого распространения. Относительно заменителей семенных вытяжек – спермина, спермоля, корня жизни – женьшеня и пантокрина пока экспериментальных исследований не имеется. Между тем Броун-Секарское направление заслуживает серьезного внимания, особенно ввиду того, что как указано в первой главе, теперь удалось – при помощи ультрафильтрации – выделить из сыворотки крови живительное вещество без примеси вредного. Оно, однако, еще не было применено как средство омоложения и продления жизни целого организма, а только отдельных эксплантированных тканей.
Мы видели в предыдущем чрезвычайное разнообразие продолжительности человеческой жизни. Оно, как видно, зависит как от изменяющейся с возрастом силы сопротивления организма, так и от случающихся смертельных болезней.
От каких болезней чаще умирают люди и в особенности старики?
Каждый человек умирает по-своему. Наука, однако, обобщила бесчисленные смертельные болезни в сотни отдельных видов, а затем соединила их в 10 больших групп. Таким образом, различаются болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения, мочеполовых, нервной системы, движения, затем болезни крови, заразные болезни, злокачественные новообразования и случайные и насильственные смертные случаи. Если не придерживаться не такой смешанной, а строго этиологической классификации, то по Гею, из 1682 отдельных болезней 742, т. е. 42,7 %, падают на живых агентов, 367 – 22,3 % вызываются неживыми агентами (механическими, физическими и химическими) и 607 болезней, т. е. 35 %, имеют эндогенное происхождение, в большинстве случаев невыясненное. Сюда относятся болезни наследственные, эндокринной этиологии, болезни метаболизма, душевные и нервные, болезни крови и, наконец, очень большая группа злокачественных опухолей (Gay «Agnest of Disease and Host Resistance». London, 1935, стр. 14). Но последние, а также очень многие из предыдущих в настоящее время справедливо приписываются микробам, которые, таким образом, составляют громадное большинство этиологических агентов.
При изучении смертности в различных странах и в различные эпохи отмечается неодинаковое количественное преобладание той или другой из указанных категорий. Так, например, теперь во время ужасной войны с фашизмом категория насильственных смертей значительно превосходит все остальные.
Нами была взята статистика смертности Англии, Германии и Соединенных Штатов за 1933 г. и оказалось, что порядок расположения на величине смертности не только главных категорий, но и отдельных болезней везде совпадает. Но не только сравнительная, а даже и абсолютная величина частоты отдельных болезней одинакова. Так, во всех трех странах от инфекционных болезней умерло 13 на 10 000. От злокачественных опухолей везде погибло 13,8 на 10 000. Наибольшее число смертей дали во всех странах болезни кровеносной системы – 30 на 10 000. Из них больше всего жертв унесли болезни сердечной мышцы – около 25 на 10 000. В 10-й категории случайной и насильственной смерти помещается также и. смерть от старческой дряхлости без какой-либо определенной болезни. Но число таких смертей ничтожно. Замечательно, что указанная последовательность чисел причины смерти довольно точно повторяется из года в год, если исключить крупные катастрофы, как только что упомянутая – война или большие эпидемии, каковой была испанка 1918–1920 гг. Этот одинаковый порядок смертности указывает, что он зависит от основных свойств человеческой природы и от сходных условий жизни.
Изменения указанного порядка происходят, однако, но через более значительные промежутки времени.
Разберем некоторые из происшедших за многие годы изменений частоты смертельных болезней.
Важнейшим из них следует признать сокращение смертности младенцев первого года жизни. Левый максимум смертности представленной выше кривой стал постепенно опускаться, немедленно отражаясь на понижении общей смертности с 30 до 25, 20 и, наконец, 10 на 1000.
Такое значительное влияние сокращения смертности младенцев на среднюю продолжительность жизни зависит от того, что возрастная группа младенцев больше всех остальных, почему и изменения ее судьбы отражаются наиболее чувствительно на общей смертности и на средней продолжительности жизни.
Прогрессивное же понижение смертности новорожденных происходит вследствие успешной борьбы с важнейшей смертельной инфекцией их – с детским летним поносом, который, как известно, побеждается кормлением материнским молоком и надлежащей асептикой.
Второе важное количественное изменение смертности относится к туберкулезной инфекции. Эта болезнь, особенно в ее наиболее опасной форме – легочной чахотки, имела несколько десятков лет тому назад большое распространение во всех странах так называемой цивилизации и превосходила в количественном все остальные вместе взятые.
Затем, еще до открытия Кохом возбудителя туберкулеза (в 1882 г.), началось постепенное и непрерывное падение смертности от этой болезни, составляющей теперь только одну половину и одну треть первоначальной.
Замечательно, однако, что при этом отнюдь не уменьшается зараженность населения туберкулезной бактерией, которая, напротив, оказывается повсеместно распространенной.
Так, например, в больших городах – Париже, Вене, Праге – взрослые заражены туберкулезом в 97 %, хотя это заражение у большинства не проявляется в активной форме, остается, как говорят, латентным и обнаруживается только посредством называемой туберкулезной реакции.