— ассоциированность с ситуациями — ложное «обвинение» конкретных мест и событий в том, что именно они являются причиной панических атак;
— гиперконтроль телесных ощущений — сосредоточенность на своих физических ощущениях с целью отслеживания нежелательных признаков паники;
— катастрофизация телесных ощущений — ложная катастрофическая интерпретация необычных физических ощущений или психических состояний;
— защитное повеление — использование «спасительных» действий для контроля, снижения и предотвращения тревоги и дискомфорта;
— избегающее поведение — бегство из пугающих ситуаций и их избегание при первом появлении тревожных мыслей или ощущений.
Четыре основных триггера панической атаки
В свою очередь, главными когнитивными уязвимостями, проще говоря, представлениями, способствующими развитию тревоги ожидания панического приступа и самой панической атаки, являются следующие факторы:
— невозможность избегания/бегства — необходимость присутствовать в дискомфортной для человека ситуации, а также попадание в места, из которых трудно быстро выбраться в случае приступа тревоги или паники;
— отсутствие помощи — попадание в ситуации, где нет возможности получить якобы необходимую в случае панической атаки медицинскую помощь или психологическую поддержку;
— опасность смущения — попадание в ситуации, где велик риск того, что другие люди, по представлениям человека, могут заметить наличие симптомов, тревоги или паники и негативно их оценить;
— опасность утраты контроля — попадание в людные ситуации, которые ассоциируются у человека со страхом утратить контроль, сойти с ума или совершить неконтролируемое действие.
Предыстория панических атак
Несмотря на то что человеку с паническими атаками может казаться, что они взялись как будто бы из ниоткуда, в действительности паника является отражением незаметных для человека регулярных стрессов, влияние которых скапливалось месяцами и даже годами. И если какое-то время напряжение компенсировалось внутренними ресурсами организма, то однажды эти ресурсы истощаются, неадаптивные жизненные стратегии окончательно перестают срабатывать, случается очередная серия стрессов и возникает первая паника. Говоря иначе, паническая атака является следствием сочетания индивидуальных для каждого человека факторов и криком организма о помощи: «Так больше жить нельзя!», «Если ты не хотел слышать меня раньше, то теперь я подаю тебе более яркий сигнал!» В этом отношении паническая атака — результат титанических усилий человека, направленных на то, чтобы она рано или поздно у него случилась, притом что человек может даже не замечать того, как он сам себя тревожит на регулярной основе. Поэтому независимо от того, сколько человек страдает от панических атак — один день или несколько лет — путь преодоления панических атак и страха перед ними примерно одинаков, ибо «новичок» ещё толком не понимает, что с ним происходит, и ему предстоит это понять, а «старичок» хоть и понимает это, но имеет сформировавшиеся рефлексы, которые предстоит менять.
Исторические и текущие предпосылки панических приступов
К возможным историческим предпосылкам возникновения панических атак можно отнести следующие факторы:
— физическое или психологическое насилие в раннем возрасте;
— стрессовые события, при которых ребёнок испытал чувство удушья;
— отсутствие или нехватка поддержки и заботы со стороны значимых людей в детстве;
— гиперопека родителей или воспитание ребёнка в стиле «кумира семьи»;
— воспитание ребёнка под гнётом жёстких правил и требований;