В ряде случаев только с помощью ласк можно вызвать у женщины оргазм (так называемый петтинг). Это расценивается как разновидность нормы. Готовность женщины к совокуплению определяется по набуханию сосков молочных желез и особенно по увлажнению влагалища (любрикации), то есть объективным и хорошо заметным признакам. Имиссию полового члена лучше проводить на высоте возбуждения женщины и по ее требованию, а то и с ее помощью. Не подготовленная ласками женщина испытывает болезненность при введении пениса в сухое влагалище.
Известно более 100 поз мужчины и женщины во время полового акта. Все они направлены на то, чтобы получить максимальное удовлетворение от интимной близости, касающееся обоих партнеров. В принципе все позиции являются модификациями двух основных: мужчина сзади и мужчина спереди. У некоторых женщин диапазон приемлемости поз очень узок. Это препятствие постепенно преодолевается в случае устойчивых любовных отношений. Разнообразие поз украшает половой акт, но не является решающим критерием его успешности.
Технические приемы интимной близости должны быть направлены на дальнейший рост полового чувства женщины. Этому подчинен и ритм фрикционных движений, и длительность совокупления, и глубина введения полового члена, и поза полового акта, смена которой производится по желанию партнеров. Некоторые женщины предпочитают играть в совокуплении активную, фактически мужскую, роль. В таких случаях мужчины должны уступать. Стадия совокупления завершается оргазмом и эякуляцией у мужчины, оргазмом у женщины. Желательно, чтобы они наступали одновременно либо были немного разнесены во времени. Некоторым женщинам недостаточно для удовлетворения одного оргазма, а требуется два, три или больше. В таких случаях мужчина должен овладеть одной из техник отсрочивания своего оргазма до предполагаемого последнего оргазма женщины (например, техникой карецца). Норм продолжительности ни для всего полового акта, ни для стадии совокупления не существует. Диапазон нормальных вариаций составляет от нескольких минут до нескольких часов.
Нередкое отсутствие оргазма у женщины не освобождает мужчину от стимуляции ее эрогенных зон после завершения полового акта (заключительной игры). Исключение может быть только в одном случае: если сама женщина откажется от этих ласк.
Повторный половой акт должен быть желанным для обоих партнеров. Нужно помнить, что не все мужчины способны на повторные сексуальные действия ранее получаса после оргазма.
При половом акте следует применять тот способ предупреждения беременности, который вызывает наибольшее доверие обоих партнеров. Здесь желателен совет врача-специалиста. Однако ни в коем случае не следует пользоваться предохранением путем преждевременной эякуляции.
Невозможно дать определенный совет, как часто может повторяться половой акт без вреда для здоровья. Физиологическая потребность половых сношений зависит от темперамента, здоровья, воспитания, взаимного влечения и других причин. Есть немало людей, которые довольствуются половой близостью 1–2 раза в месяц и могут длительный период обходиться без половой жизни. Наоборот, есть люди, которые отличаются усиленным половым влечением и при вынужденном половом воздержании испытывают беспокойство и неудовлетворенность. Большинство сексологов считают наиболее гигиеничным вариантом для здоровых людей среднего возраста половые сношения 2–3 раза в неделю. Главным критерием является самочувствие: если на следующий день после полового акта человек чувствует себя здоровым и бодрым, значит, акт не был вреден. Если же чувствуется вялость, усталость – значит, имело место излишество, злоупотребление. Половая жизнь должна быть регулярной, длительное воздержание допустимо только до 30 лет. У мужчин до 35–40 лет половая активность сохраняется на высоком уровне, а затем плавно снижается, не исчезая до конца жизни. У женщин, наоборот, половая активность медленно, особенно после родов, нарастает и продолжает усиливаться после 40–45 лет, не исчезая полностью и после завершения климактерического периода.
Как показывает практика, при наличии уважения, доверия и дружбы между партнерами можно в большинстве случаев достичь нормальных сексуальных отношений между ними даже при резких базовых различиях в уровнях половой активности.
Половая активность у одного и того же человека колеблется и в разное время может быть меньшей или большей, а то и вовсе отсутствовать. При интенсивной деятельности, неприятностях, заболеваниях, усталости она, как правило, снижается. Это обычное физиологическое явление, которое не должно вызывать беспокойства. Ведь мы не придаем особого значения снижению аппетита. Следует отметить, что мужская потенция редко поддерживается на уровне постоянной интенсивности. В разном возрасте возможно ее временное ослабление вследствие стрессов, переутомления. Потенция может быть избирательной, повышенной с одной женщиной, пониженной – с другой. Случайная неудача, вызывая ожидания срыва или неуверенность в последующем, чаще всего и создает предпосылки к импотенции. Последняя примерно в 90 % случаев носит у мужчин неврогенный, точнее психогенный характер. Снижение потенции (эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция) привлекает к себе пристальное внимание мужчины, вызывает тревожные изменения вплоть до невроза ожидания неудачи, особенно у людей мнительных. И совершенно напрасно. Об этом четко должны знать женщины, чтобы не предъявлять к своим партнерам необоснованных претензий. Что же касается желаемой частоты сношения у женщин, то она еще более широко варьируется, чем у мужчин. Половые потребности у слабого пола меньше зависят от биологических и больше от психологических факторов. Многие из женщин без труда могут воздерживаться, когда любимый от них вдали или если они не встречают мужчину, которого могли бы полюбить. Но зато при встрече с таковым потребности этих женщин могут стать прямо-таки «безграничными». По данным социологических опросов, в половине браков мужчина испытывает желание чаще женщины, в 12 % – наоборот и только в одной трети случаев желания супругов совпадают.
Если в ходе жизни меняется уровень сексуальной заинтересованности партнеров, значит, они должны поменяться местами и в плане инициативы в половой игре. Отбросив ложный стыд, преодолев естественную женскую скромность, женщина должна стать инициатором любовной прелюдии, сексуальных ласк, а мужчина – лояльно принимать их и отвечать взаимностью. Женщине не следует бояться показаться мужчине развращенной, сексуально необузданной. Только полная сексуальная расторможенность, раскованность, желание доставить мужу максимально тонкое и нежное наслаждение будут вознаграждены ответной лаской. Роль женщины в профилактике и устранении импотенции трудно переоценить. Это проблема двух партнеров. Поэтому лечат дисгармонию между ними, в частности, используя методы семейной психотерапии, психогигиенические приемы самопомощи и методы психической саморегуляции. Вредна и заслуживает всяческого осуждения беспорядочная половая жизнь, являющаяся уделом морально опустошенных людей.
В заключение еще раз остановимся на некоторых возрастных особенностях сексуальности человека. В период полового созревания подростки отличаются особой впечатлительностью, поэтому психогигиенический аспект заключается в умении направить в нужное русло развитие полового влечения (либидо) и избежать возникновения различных конфликтов на сексуальной почве, а у девочек – нежелательных беременностей. Главная задача психогигиены этого периода заключается в том, чтобы удержать половое влечение в состоянии минимальной напряженности до того времени, пока у молодых людей не выработаются достаточно сильные, продиктованные разумом внутренние «тормоза». Для начала половой жизни предпочтителен не подростковый, а юношеский возраст, когда человек способен испытывать глубокие чувства, полностью понимать и отвечать за свои действия в области секса.
Браки, которые заключаются не по любви, а по внешним обстоятельствам (зачатие детей до брака), как правило, недолговечны. Число разводов при этом более чем в два раза превышает их среди других пар. Законодательство в нашей стране не ограничивает число браков. Однако таковые ограничения существуют в природе человека, в его психике. Чем больше неудачных попыток вступления в брак в биографии человека, тем хуже его психическое и физическое здоровье. Зарубежные ученые нашли, что в среднем увеличение числа браков ведет к укорочению жизни.
Психогигиена половой жизни в предстарческом (пожилом) и старческом возрасте должна учитывать следующие моменты. Половую жизнь мужчин и женщин в поздних возрастных периодах следует считать нормальным, физиологически оправданным явлением. Половая активность в эти периоды не должна служить источником каких-либо проблем. Все предрассудки насчет количественного «лимита» половых сношений не имеют ни малейшего основания. И в старческом возрасте абсолютных запретов в отношении половой жизни не существует. Пожилые люди должны знать, что половая жизнь не оказывает отрицательного влияния на их здоровье. Противопоказанием к ней являются лишь такие соматические заболевания, при которых опасны физические нагрузки.
1.6. Возрастная психогигиена
Возрастная психогигиена – раздел психогигиены, разрабатывающий меры по сохранению и укреплению психического здоровья людей с учетом психофизиологических особенностей, свойственных различным возрастным группам. Поскольку общепринятой периодизации возраста не существует, мы воспользуемся собственным вариантом, весьма близким классификации ВОЗ 1963 г. В основу периодизации было положено представление о качественных особенностях психики и специфических признаках психического здоровья на каждом возрастном этапе. Итак, жизнь человека (онтогенез) делится на следующие периоды:
1. Перинатальный (внутриутробный период, роды и период новорожденности – первые 7–10 дней).
2. Младенческий (грудной) возраст (до 1 года).
3. Ранний детский возраст (1–3 года).
4. Дошкольный возраст, дошкольное детство (3–7 лет).
5. Младший школьный возраст, старшее детство (7–10 лет).